¿Por qué es que el Congreso no puede entender que hay personas que simplemente no quieren tener un seguro de salud, como es su derecho como ciudadanos?

La respuesta a su pregunta literal es simple: el Congreso entiende eso. El Congreso (y las legislaturas estatales) también entienden que hay personas que no quieren tener un seguro de automóvil, pagar en el sistema de seguridad social o pagar por parques públicos, etc., etc.

En cuanto a la segunda parte (“como es su derecho como ciudadano”), tiene derecho a no tener seguro de salud, siempre y cuando pague la multa. Si cree que tiene algún tipo de derecho a no tener seguro médico Y a no pagar una multa, ¿de dónde sacó esa idea? La ley dice lo contrario. A menos que piense que tiene derecho a no tener seguro de salud enterrado en algún lugar de la Constitución, no tengo idea de lo que está hablando.

En cuanto a la pregunta * retórica *, hay varias razones por las cuales el mandato individual es una buena ley. Lo más inmediato es que el mandato es necesario si también desea obligar a las aseguradoras a cubrir las condiciones preexistentes. Si hace lo último sin lo primero, muchas personas esperarían hasta enfermarse y luego comprarían un seguro de salud. Esto aumentaría el costo del seguro, de modo que nadie podría justificar el pago del mismo * a menos que * esperaran hasta que estuvieran enfermos antes de pagarlo. Esencialmente, es como permitir que las personas compren un seguro para propietarios de viviendas después de que su casa se incendie. Si pudiera hacer eso, la prima sería un pago único igual al valor de su casa … es decir, no habría tal cosa como un seguro de hogar.

Incluso si permitiera que los aseguradores excluyeran las condiciones preexistentes, el mandato aún tendría sentido. Una de las principales razones es que la mayoría de nosotros no podemos permitir que las personas mueran en los estacionamientos de las salas de emergencia porque eran demasiado estúpidos para comprar un seguro de salud antes de sufrir un accidente automovilístico, o lo que sea. Por lo tanto, las personas como usted van a * obtener * cierto grado de seguro de salud, incluso si usted desea ser un usuario gratuito y no pagar por ello. Lo sentimos, le estamos negando su derecho a sangrar hasta morir a la vista de la atención que pagamos y usted no lo hizo.

De manera más general, todos requerirán atención médica en algún momento. El sistema que proporciona esa atención es en gran parte un costo fijo: son grandes edificios, equipos sofisticados, una gran cantidad de educación, etc. Las personas que pagaron el seguro de salud pagaron los hospitales, las máquinas de resonancia magnética, las escuelas de medicina, etc. en. Lo pagamos pagando las primas de los seguros de salud durante décadas, mientras que, en la gran mayoría de los casos, lo usamos muy poco … hasta que lo necesitamos.

Una última reflexión: ¿cuántas personas insisten en que tienen derecho a que sus empleadores cancelen su cobertura de salud y les den las primas como pago adicional? Supongo que has trabajado en algún momento … ¿no te opusiste?

Entonces, digamos que usted es una persona joven, generalmente saludable y que cree que comprar un seguro de salud es una pérdida de dinero. Un día estás jugando al baloncesto con amigos y te caes mal, rompiéndote la pierna. Usted es trasladado de inmediato a la sala de emergencias, sin embargo, no tiene seguro médico para cubrir el costo. ¿Lo que pasa?

Debido a la legislación promulgada durante la administración Reagan, los hospitales deben tratar a TODAS las personas que acuden a las salas de emergencia, sin importar si tienen seguro. Entonces, lo ingresan en el hospital por una fractura en la pierna, un cirujano realiza una operación en su pierna para establecerla y lo atienden en el hospital hasta que pueda ser estabilizado y enviado a casa.

Los asesores financieros del hospital se pondrán en contacto con usted en el teléfono de su habitación del hospital antes de que la medicina haya desaparecido para interrogarle sobre su capacidad para pagar su factura. Debido a que no tiene seguro, el hospital le mantendrá la menor cantidad de tiempo posible y le brindará la menor cantidad de atención posible para que usted se encuentre en una condición estable para que puedan darle el alta. No esperan que les paguen, así que no esperen una atención de primera clase.

Una vez que está en casa, las facturas comienzan a llegar rápidamente y se sorprende al descubrir que el hospital le está cobrando más de $ 100,000 por la ambulancia, la estadía en el hospital y los cirujanos que ponen la pierna rota. Eso no incluye los costos continuos que tendrá para las sesiones de rehabilitación con fisioterapeutas para fortalecer la pierna y aprender a caminar nuevamente. Y mientras está lidiando con todo el dolor y la terapia física, las llamadas de cobro de las facturas del hospital se realizarán día y noche. Mientras tanto, está fuera del trabajo y sin ingresos durante muchas semanas (o meses).

No, no necesitabas un seguro porque eres una persona sana y no querías desperdiciar tu dinero. Entonces, su crédito se ha arruinado, el hospital cancela la deuda incobrable y los costos hospitalarios de todos los demás y los costos de seguro de salud aumentan para cubrir su deuda incobrable porque no creía que necesitara un seguro. Efectivamente pagamos su factura por usted … de mala gana. Lo mismo ocurre con muchas de las otras personas que vio en la sala de emergencias cuando estuvo allí. No tenían seguro, pero llevaban a sus hijos, cónyuges, etc. a la sala de emergencias donde sabían que serían tratados “gratis” y el costo se pasaría como costos y primas hospitalarias más altas para las personas responsables que llevan la salud. seguro.

Solo porque esté sano ahora no significa que no necesite un seguro. Los accidentes ocurren. Las enfermedades (como el cáncer) ocurren inesperadamente y sin advertencia. Cuando “elige” no comprar un seguro de salud, está molestando a todos los demás estadounidenses responsables que tienen un seguro de salud con el costo de su comportamiento irresponsable cuando inevitablemente necesita tratamiento en una sala de emergencias.

Exigir que cada ciudadano compre un seguro de salud (el “mandato personal”) es lo más inteligente y responsable. No puede predecir cuándo necesitará tratamiento médico y el resto de nosotros no deberíamos tener que pagar las facturas de la sala de emergencias solo porque desea tomar decisiones irresponsables.

27 de agosto de 2017 Actualización:

Solo para ilustrar el tipo de gasto médico inesperado que una persona “saludable” podría experimentar, pensé que podría compartir mi batalla actual con los cálculos renales.

Casi el 20% de todos los hombres (y aproximadamente el 10% de todas las mujeres) experimentarán un cálculo renal en algún momento de su vida. Puede estar perfectamente sano un minuto y gritar de dolor con un cálculo renal al minuto siguiente … por lo general no hay signos de advertencia hasta que comienza el dolor.

Si no tuviera seguro médico, el costo total de tratar mi cálculo renal actual (según la factura del hospital) sería de $ 42,000. Y eso no incluye el procedimiento de litotricia con láser que he programado dentro de unas pocas semanas, lo que probablemente aumentará el costo total a más de $ 60K Afortunadamente, tengo seguro de salud, por lo que mi copago y deducible solo me costarán alrededor de $ 5K. Esta cantidad duele, pero no llevará a mi familia a la bancarrota.

Las facturas médicas son la causa principal de quiebras personales en los Estados Unidos. Un estudio de la Universidad de Harvard encontró que el 62% de todas las quiebras personales fueron causadas por gastos médicos. ¿Podrían sus finanzas personales soportar una factura médica inesperada por $ 50K, $ 100K o más?

TODOS necesitan seguro médico, incluso los “sanos”.

Todo el mundo se enferma. No tienes que ser miembro de la sociedad. Puedes ir a vivir al bosque y no participar en nada. Eres libre de hacer eso. Puedes pasear por las calles de la ciudad de Nueva York, vivir de los basureros y de los folletos.

Por otro lado, puede casarse y tener un hijo que requiere $ 2 millones en costos de atención médica. Hubo un tiempo en nuestra historia en que un niño enfermo fue asesinado porque la comunidad creía que el niño no sería un miembro productivo de esa comunidad.

Cuando se creó el seguro y muchas personas creían que todas las personas merecían el derecho a vivir, los médicos se comprometieron a salvar las vidas de las personas. Entonces, para cubrir ese costo, la mayoría de los adultos aceptaron participar. Entonces, cuando llama a una ambulancia y el costo es de $ 2000, ese costo se reduce y se extiende por toda la comunidad, por lo que es posible que solo tenga que pagar $ 250.

Pero surge un problema. Un tercio de la población estadounidense tiene sobrepeso. Los humanos nacieron y fueron diseñados para ser activos. En cambio, nos sentamos demasiado y comemos más de lo que requieren nuestros cuerpos. Eso significa que la atención médica está tomando un mayor porcentaje de nuestros ingresos. Y, por supuesto, los jóvenes y las personas que cuidan su cuerpo no necesitan en su mayor parte seguro de salud tanto como los demás. Tampoco necesitan ahorrar tanto para la jubilación, pero por supuesto deberían hacerlo. Así que la sociedad dice, no tienes opción, tienes que tener un seguro de salud para que, sin importar lo que pase, estés protegido. Pero tiene una opción y eso no es cuidarse a sí mismo, a su familia, a sus amigos, a su comunidad. Pero lo más importante de cualquier manera, mantenerse saludable.

Estaría bien que las personas no tengan seguro médico si no fueran a la sala de emergencias cuando se enfermaron, tuvieron un accidente o sufrieron alguna otra crisis de salud.

1. La ley de los EE. UU. Exige que las salas de emergencias traten a todos los que entran por la puerta, independientemente de si tienen seguro o la capacidad de pago.
2. Cuando alguien entra en la sala de emergencias y no puede pagar, los hospitales, los médicos y las clínicas tienen que pasar ese costo a todos los demás. Esto hace subir los costos de hospital, médico y seguro. Por ejemplo, antes de Obamacare, el costo de pagar por las personas sin seguro sumó $ 1,000 a la factura de seguro de todos los demás. Puedes considerarlo como un impuesto a las personas sin seguro.
3. Cuando las personas no tienen seguro médico, solo consultan a un médico cuando tienen un problema grave y necesitan ir a la sala de emergencias. La atención preventiva es barata y la atención en la sala de emergencia es extremadamente costosa. El costo de un solo ataque al corazón puede ser cercano a un millón de dólares. El costo de los medicamentos con estatinas que podrían prevenir un ataque cardíaco es de unos pocos centavos. Una vez más, ese costo de un millón de dólares se suma a los costos médicos y de seguro de todos los demás.
4. Los jóvenes a menudo piensan que están sanos y no necesitan seguro. Por otro lado, es mucho más probable que los jóvenes sufran accidentes que llevan a facturas médicas muy caras. La principal causa de muerte entre los 1 y los 35 años son los accidentes. Con el uso de teléfonos celulares, la tasa de accidentes entre los jóvenes está en aumento. Los jóvenes que no tienen seguro de salud aumentan los costos médicos para todos los demás.
5. El punto del seguro es repartir riesgos y gastos. Usted paga cuando es joven, por lo que los costos no son astronómicos cuando usted es mayor. Usted paga cuando está sano y puede trabajar, por lo que puede pagar menos cuando está enfermo y no puede trabajar. Si no paga cuando es joven y saludable, ¿por qué debería obtener ayuda cuando está viejo o enfermo?
6. El mismo problema se aplica a los niños muy pequeños. Los niños menores de dos años tienen mayores gastos de atención médica que las personas mayores de 65 años. Esto se debe a que dar a luz es peligroso y los niños pequeños son más vulnerables a todo tipo de enfermedades. ¿Quién paga el costo de esos niños? Si no están asegurados, los costos recaen sobre el resto de nosotros. Si pagaran el costo total real de su seguro, sería demasiado costoso para la mayoría de las familias absorberlo. Pero si distribuyes ese costo durante toda su vida, es razonable. Es por eso que los jóvenes deberían tener un seguro. Obtuvieron tasas bajas cuando eran bebés. Una vez que se conviertan en adultos, deberían ayudar a pagar los costos cuando eran bebés.
7. Quedarse sin seguro no solo afecta los costos de atención médica. Afecta todo. Los gastos médicos son la principal causa de quiebra. Una quiebra afecta su capacidad para comprar una casa, comprar un automóvil y conseguir un trabajo. Esas cosas afectan a toda la economía. Cuantas más quiebras, menos casas se venden, coches que se compran y las personas se ven forzadas a aceptar trabajos peor remunerados porque los empleadores son reacios a contratar a personas que han estado en bancarrota. Todas estas cosas reducen el PIB, disminuyen los ingresos fiscales y aumentan los gastos del gobierno, lo que afecta a todos.

Sí, es cierto que algunas personas no quieren seguro médico. Esas personas también son miopes y francamente un poco tontas. Si tuvieron un accidente automovilístico, es mejor que crean que querrían atención médica independientemente de su estado de seguro. De hecho, la ley dice que los departamentos de emergencia no pueden rehusar la atención médica a alguien y dejarlos morir.

Pero ¿y qué, se podría decir. Las personas tienen el derecho de tomar decisiones tontas.

Bueno, aquí está el problema: si alguien se presenta en el departamento de emergencias sin seguro, el dinero para pagar su atención debe provenir de algún lugar. Por lo general, se trata de que el hospital nos cobra demasiado al resto de nosotros para recuperar sus pérdidas. Realmente no crees que una sola tableta de aspirina cuesta $ 40, ¿verdad?

Así que sí, tienes razón en que obligar a la gente a comprar un seguro es un impacto en su libertad y significa que no tienen una libertad absoluta sin inhibiciones. También es paternalista.

Pero ir sin seguro también me cuesta dinero, y también tengo derechos.

Lo veo de esta manera …

El seguro solo funciona si suficientes personas que realmente no lo usan ingresan al sistema para cubrir a quienes lo usan. Por lo tanto, si demasiadas personas sanas no pueden ingresar al sistema, las personas enfermas no podrán obtener cobertura o tendrán que pagar precios ridículamente altos para obtenerla. Básicamente, el estado de cosas antes de la ACA entró en vigor.

Hay dos formas de hacer que las personas ingresen al sistema. Una es exigir que todos tengan seguro. Esta es la forma en que funciona el seguro de auto. Si desea conducir un automóvil, debe tener un seguro de automóvil, y el hecho de que la mayoría de las personas nunca tenga que presentar un reclamo permite que las tarifas de todos sean asequibles. Y tenga en cuenta que, aunque no tener un automóvil puede ser una opción para algunas personas, no tener un cuerpo no es realmente una opción para nadie.

La otra forma es imponer un impuesto. Nosotros pagamos impuestos por todo tipo de cosas que quizás nunca necesitemos para que el gobierno pueda brindar servicios a quienes lo necesitan. Pagamos impuestos para pagar a la policía y al departamento de bomberos, ya que independientemente de si nuestras casas se han incendiado o si alguien ha cometido un crimen contra nosotros personalmente. Y a nadie se le permite optar por no pagar su parte justa, ya que la policía y los departamentos de bomberos están ahí para cualquier persona que los necesite. Del mismo modo, pagamos impuestos para apoyar a las escuelas públicas, incluso si no tenemos hijos en la escuela, pagamos impuestos para construir y mantener carreteras, incluso si no conducimos en esas carreteras, pagamos impuestos para que los inspectores de alimentos y drogas puedan asegúrese de que nuestros alimentos y medicamentos sean seguros, incluso si cultivamos nuestros propios alimentos por completo y preferimos vivir una vida libre de drogas, etc.

Por lo tanto, si cree que está mal estar “forzado” a comprar un seguro de salud, puede:

• No compre un seguro de salud y, en cambio, pague la multa impuesta a quienes no tienen seguro, o
• Presiona a tu congresista para que vote por un plan de salud de un solo pagador, de modo que tus impuestos puedan ir directamente a brindar atención médica a todos en lugar de verse obligados a pagar primas a una compañía de seguros.

Ahora, entiendo que hay libertarios de principios que piensan que cualquier forma de impuestos es un robo. Pero a menos que realmente quiera vivir fuera de la red y no disfrutar de ninguno de los beneficios que pagan los impuestos (policía, departamentos de bomberos, caminos públicos, escuelas, infraestructura energética, inspectores de alimentos y drogas, etc.), entonces no puedo ver. por qué pensaría que pagar por la atención médica (ya sea a través de primas de seguros o impuestos) es diferente.

El Congreso ciertamente entiende que hay personas que simplemente no quieren tener un seguro de salud, y es su derecho (como ciudadano) no quererlo. Sin embargo, no es su derecho como ciudadanos a elegir no participar. Esta es precisamente la razón por la que tiene que haber un mandato individual. Todos, en algún momento u otro, consumirán atención médica, y si no pueden pagarla, otra persona lo hará. Si no hay un mandato individual obligatorio, entonces algunos eludirán su responsabilidad y cargarán la carga de sus costos de atención médica a otros.

Hay ciudadanos que no quieren apoyar a un ejército, que no quieren parques nacionales, que no quieren que sus hijos vayan a la escuela pública. Y el Congreso o sus respectivas legislaturas estatales lo saben y lo comprenden. Es por eso que los impuestos son obligatorios y no voluntarios.

Hay ciudadanos que no quieren tener beneficios de jubilación por vejez o discapacidad. El Congreso entiende esto. Esta es precisamente la razón por la cual las contribuciones a la Seguridad Social son obligatorias y nadie puede optar por no participar o estar exento del sistema.

El principio se denomina selección adversa , según el cual una persona que está sujeta a riesgos que afectan a toda una población evalúa su propio riesgo actual y decide si participar o no, en un esfuerzo por maximizar su beneficio. Eso hace que el costo para todos suba, tanto para los que se unen como para los que no.

Esto también explica por qué no podemos excluir a las personas con condiciones preexistentes. También crea una selección adversa por parte del asegurador contra el riesgo moral potencial del asegurado. El Congreso ciertamente entiende que hay aseguradores que simplemente no quieren asegurar a ciertas personas, que es precisamente la razón por la que el Congreso no puede permitir que los aseguradores rechacen el seguro a nadie.

Tu pregunta y el siguiente comentario es ambiguo. ¿Quiere decir que usted, personalmente, no quiere ningún seguro de salud? O está utilizando la expresión “personas” para referirse a alguien que no sea usted, a otras “personas” ficticias que no conoce pero cuyos derechos desea proteger, de forma anónima.

Si quiere decir que usted, personalmente, no quiere ningún seguro de salud, mi pregunta es entonces, ¿por qué? ¿Estás convencido de que tú mismo nunca estarás enfermo? ¿O te ves tan joven y saludable que preferirías esperar a un futuro para hacer un plan de atención médica personal? ¿O es usted tan rico que presume que cualquier problema de salud que eventualmente enfrentará costará una mera miseria a su riqueza general?

¿O estás discutiendo por el mero placer de discutir?

Mi hija, herida a los tres meses, pero ahora tiene 27 años, ha necesitado atención médica las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sus necesidades incluyen estadías en el hospital dos veces al año, a veces con más frecuencia, medicamentos, pañales, sillas de ruedas, camas elevadoras, ascensores, furgonetas especiales para discapacitados, fisioterapia, alimentos líquidos, más, más, más, más. Ella no puede comer, en su lugar recibe alimentos y medicamentos a través de un tapón de alimentación en su estómago. Sus costos ascienden a más de 50,000 $ por año, sin incluir los honorarios ni las cirugías del médico o del hospital.

Parece como si se sintiera comprometido a compartir sus necesidades de atención médica. ¿O que ella debería hacerse cargo de pagar por sus propias necesidades? ¿O que porque la adopté yo que los costos son todos míos?

Afortunadamente, tu opinión no vale nada. Aquí en Canadá, todos los costos, administración, necesidades de salud, cirugías, más, más y más están cubiertos por nuestro sistema de pagador único y servicios sociales.

¿Había sido herida en los Estados Unidos? Toda una historia diferente. Todo resultado diferente. Su expectativa de vida en los Estados Unidos … ¿quizás puedas responder eso?

Los derechos en este país están conferidos por la Constitución. No he visto nada allí que le confiera el derecho de tener o no un seguro de salud. Por lo tanto, el Congreso tiene el derecho de decidir ese asunto para usted como sus representantes elegidos constitucionalmente.

El seguro de salud solo funciona si los jóvenes sanos ingresan al sistema. Ayudan a subsidiar a las personas mayores y a las personas que tienen problemas médicos costosos. Hace que los seguros sean más baratos para todos y que todo el sistema sea más manejable.

Las personas jóvenes y sanas que tienen seguro de salud también ayudan a mantener el sistema estable cuando esas personas sanas necesitan que se les extraiga el apéndice, se repare su hernia, se rompa un hueso o se produzca cáncer.

El seguro de salud evita que las personas y las familias tengan que ir a la quiebra cuando reciben una factura de $ 4000 por una hernia, una factura de $ 6000 por un apéndice, una factura de $ 6000 por un viaje en ambulancia y una noche en la sala de emergencias, una factura de $ 3000 por un hueso roto. Una factura de $ 100,000 por sus tratamientos contra el cáncer.

Tener un grupo de salud estable mantiene a todo el sistema de salud más estable por muchas razones, una de las cuales es que los hospitales y los médicos reciben sus pagos.

Tener un grupo de salud estable permite que las personas acudan al médico cuando están enfermas o no se sienten bien. Les permite ser diagnosticados antes cuando los tratamientos son más efectivos y más propensos a mantenerlos en la fuerza laboral y produciendo para la sociedad. Las personas que no tienen seguro de salud no pagan voluntariamente los chequeos y tomarán decisiones cuando se trata de su atención de salud, y es posible que no se controle el lunar en crecimiento para que pueda eliminarse antes de que se convierta en cáncer.

El hecho de elegir no tener un seguro de salud no solo lo afecta, sino que también afecta a su familia, a sus vecinos, a su comunidad y a su país.

Cuestiono la premisa. Nunca he conocido a una de estas personas que simplemente no quieren un seguro de salud. Nunca supe de un compañero de trabajo que rechazó el seguro subsidiado por el empleador, a menos que tuvieran un seguro a través de un cónyuge. Veo muchos conservadores blancos jubilados en Medicare que afirman que hay personas que no quieren seguro, pero no veo a esas personas que realmente no lo quieren. No veo que las personas que son elegibles para Medicare simplemente elijan no recibirla. Veo a algunas personas jóvenes que trabajan por cuenta propia que piensan que es demasiado caro porque son los pocos que realmente tienen que pagar el costo total no subsidiado de la misma, pero aún lo obtendrían si el costo no fuera tan alto. De hecho, su gran queja es que solían tener una política más barata antes de ACA. Ellos lo quieren. Pero la gente que simplemente no quiere? Me gustaría conocer a uno de esos. Supongo que siempre hay unos cuantos locos. Pero las personas racionales que simplemente no quieren seguro de salud son unicornios.

Sí, estoy de acuerdo en que algunas personas, incluso un par de millones, no quieren pagar un seguro de salud. Pero ese no es el problema aquí.

Así que cada coche tiene cinturones de seguridad y bolsas de aire. Algunas personas preferirían no pagar por estas cosas, entonces, ¿por qué deberían ser requeridas en cada automóvil?

La respuesta es que si NO son requeridos, habrá muchas más lesiones graves y la muerte, y esas cosas son MUY caras para todos, ya que los hospitales y los médicos deben ser pagados, los pagos por discapacidad son necesarios, la ayuda para los niños dependientes necesita para ser pagado, etc. Se determinó que exigir estándares de seguridad para automóviles y camiones terminaría ahorrando varios miles de millones de dólares en un período de 10 años. Eso significa que los costos fueron más que compensados ​​por los ahorros, y las quejas de unos pocos fueron anuladas por el beneficio para todos.

Lo mismo ocurre con la salud. Se ha demostrado que en todos los países desarrollados con asistencia sanitaria nacional, los resultados son mejores, los costos son más bajos (según las CBO en más de 7,3 billones en 10 años) y la economía mejoraría, mientras que las compañías ya no tendrían que incluir los costos de seguro de salud Al competir en el escenario internacional.

Entonces, en realidad, al igual que en todos los demás países desarrollados del mundo, un programa de atención médica universal mejorará las vidas de las personas, costará menos, reducirá los costos de la pérdida de producción, dañará a las familias y dará resultados de salud mucho mejores. Y no le dirían que tiene que comprar un seguro de salud. Así que ahorraría lo que actualmente debe pagar cada año y, sin embargo, usted y su familia recibirán una buena atención médica.

Aquí hay otras respuestas más completas a su pregunta y debe leerlas cuidadosamente y entenderlas. La premisa básica del seguro de salud es proteger a las personas de un desastre financiero debido a una enfermedad. La forma en que esto funciona es tener la mayor agrupación de riesgos posible, lo que significa que TODOS, comparten el riesgo. Esto promedia los costos de cubrir a un pequeño porcentaje de personas que tienen gastos médicos altos en un gran porcentaje de personas que tienen gastos médicos bajos.

De tu pregunta, tengo el presentimiento de que eres una persona joven. Déjame advertirte que, si tienes suerte, algún día serás una persona mayor. Cuando esto suceda, descubrirá que su salud no es algo en lo que pueda depender como lo hizo en su juventud. La probabilidad de que se vea afectado por problemas médicos que podrían costarle su hogar, sus ahorros de jubilación y mucho más es mucho mayor. Cuando comience a darse cuenta de esto, comenzará a comprender que estaría mucho mejor con un seguro de salud, y que si hubiera estado dispuesto a pagar un precio modesto por el seguro de salud durante toda su vida, tendría acceso al seguro de salud. Cobertura que necesitará más adelante en su vida a un costo que aún puede pagar. Es tan simple como eso.

Otra razón para exigir que todos contribuyan al seguro de salud es que incluso cuando usted es joven, pueden suceder cosas que conlleven costos médicos devastadores. Si esto le sucede a usted y no tiene seguro médico, va al hospital que debe cuidarlo, aunque no tenga seguro y no pueda pagar la factura. El hospital no tiene otra opción que elevar las tarifas para todos los que pagan, generalmente a través de su seguro de salud, lo que aumenta los costos para todos los demás. Eso significa que me veo obligado a pagar por su tratamiento de salud a través de los precios más altos que tengo que pagar por mi seguro de salud. Esto es totalmente injusto.

Entonces, digo que no es realmente su derecho, en absoluto, no pagar el seguro de salud, porque esto hace que todos los demás cubran sus costos.

Bueno, primero que nada, no es verdad decir que es un “derecho” no tener atención médica como ciudadano. A menos que tal vez me falte algo en una Enmienda en alguna parte, lo que sé con certeza es que el Preámbulo establece que la razón por la que existe la Constitución es para “promover el bienestar general”.

Así que echemos un vistazo a eso por un momento, y asumamos, por el bien de la discusión, que de hecho es un “derecho” a rechazar un seguro de salud.

Si las personas no se vacunan y transmiten el virus de la poliomielitis y lo propagan (como solía ser), otras personas que no están vacunadas pueden enfermarse fácilmente. Entonces, la persona que no quiere “ningún seguro de salud como un derecho” y quizás como tal se niega a vacunarse y enferma a OTRAS personas, porque es su “derecho”, como usted sugiere, significa que esa persona es esencialmente una bomba de tiempo. Son portadores de una enfermedad conocida y están más que dispuestos a permitir que OTROS se enfermen porque se niegan a ser responsables por el seguro de salud.

O pongamos esto en otro contexto: usted está manejando, no tiene seguro de salud, y otra persona lo golpea y lo pone en coma. No puedes pagar porque, bueno, estás en coma, incluso si tienes el dinero. Te mantienen vivo por años … en coma. ¿Quién está pagando eso? Estamos. El resto de nosotros. Oh, espera, dices … ¿alguien puede simplemente tomar el dinero de mi cuenta bancaria? Me parece recordar que algunas personas llaman a los impuestos “robo”, por lo que ¿no sería un robo sacar dinero de su cuenta bancaria o las inversiones?

Mira, eso es lo que pasa con la salud. La gente piensa que es su “derecho” no tener cobertura de seguro de salud, pero lo que no entienden es que SU salud puede afectar a OTRAS personas, y de manera bastante significativa.

Entonces, de hecho, es tarea del Congreso “promover el bienestar general” y si eso significa imponerle un impuesto a todos para que todos tengan seguro de salud, o penalizarlos si no lo hacen, bueno, tienen ese poder. Puede que no nos guste que tengan ese poder, pero nada impide que las personas emigren si encuentran que el Congreso desea que TODOS los estadounidenses estén tan sanos como sea posible.

¿Tiene suficiente dinero para pagar sus propias facturas médicas y de hospital? No tengo ninguna cifra posterior a diciembre de 2013, pero en ese momento, la estadía en el hospital era de menos de $ 8,000 por día, y vivo en un estado bastante barato.

Entonces, si de repente necesitabas atención médica y no tenías el dinero, supongo que pronto tendremos pruebas de la evolución, ya que los enfermos y los que no fueron lo suficientemente cuidadosos como para no lesionarse murieron.

¿O simplemente desea poder comprar un seguro cuando lo necesite? No es así como funciona el seguro. Es un tipo de cosa de “repartir el riesgo”. Algunas personas pagan un poco, pero necesitan mucho. Algunos pagan mucho, pero nunca necesitan nada. Si todos sacaran el seguro solo después de que lo necesitaran, la industria de los seguros estaría en bancarrota para fines de mes. (En realidad no lo harían, las compañías de seguros médicos son una de las que pagan más lentamente en el mundo. Pero irían a la bancarrota, ya que su prima de $ 100 / mes tenía que respaldar su factura de $ 25,000. O simplemente elevarían la prima a $ 25,000 / mes – y nadie podría pagar un seguro.)

La razón principal de que “todos obtienen seguro o paga lo que efectivamente es una multa” fue para asegurarse de que la industria se mantuvo en el negocio. Si el gobierno se convirtiera en el único pagador, no tendríamos ese problema: no paguemos sus impuestos porque no quiere un seguro (muchas personas, a lo largo de los años, han afirmado que no están pagando por una razón u otra) – “no apoyar la guerra” era común durante la guerra de Viet Nam, y terminó pagando o convirtiéndose en invitado del gobierno por un tiempo) y obtienes la luz del sol rayada. Y dado que el gobierno es el único comprador de medicamentos, el precio bajará drásticamente. Si los médicos tuvieran la opción de ser empleados del gobierno, obtener un cheque de pago o mudarse a algún lugar donde no hubiera un sistema de pago único, probablemente habría unos pocos países pequeños invadidos por médicos estadounidenses.

No es el Congreso (les podría importar menos, reciben atención médica gratuita), es simplemente una simple economía. Si solo los enfermos y heridos compraran un seguro, el seguro dejaría de existir.

¿Por qué es que el Congreso no puede entender que hay personas que simplemente no quieren tener un seguro de salud, como es su derecho como ciudadanos?

En economía, este es un caso clásico del problema Free Rider. Dada la opción de optar por no pagar por un bien o servicio, muchas personas tienden a hacerlo y se convierten en “Jinetes gratuitos”.

Para el cuidado de la salud, todos en los EE. UU. Son consumidores del sistema. Si una persona carece de seguro médico y no está ya cubierta por Medicaid, solo tiene que acudir a la sala de emergencias y recibir tratamiento. Tal vez pagan, tal vez no lo hacen. Por lo tanto, todos los demás tienen que pagar por los Free Riders, a través de mayores costos de seguro e impuestos.

Sobre “los derechos como ciudadano”, el Tribunal Supremo determinó que la ley ACA es constitucional, por lo que ese argumento no se aplica.

¿Qué proporción de esas personas continúan ejerciendo eso justo después de romperse una pierna?

Si hubiera una proporción no trivial de personas sin seguro que rompieron extremidades y aprovecharon la atención médica que otros han pagado, entonces tal vez tengas un punto. Pero en realidad es todo lo contrario. Por el contrario, debes respetar a personas como los testigos de Jehová que elegirán el martirio y los campos de concentración sobre el servicio militar. No comparto su opinión de que el estado no tiene derecho a exigir el servicio militar de sus ciudadanos, pero sí apoyo la idea de que si tiene conscripción, debe haber una disposición alternativa para los objetores de conciencia.

Las personas que consideran que tienen derecho a no estar aseguradas se parecen más a los tipos que ocupaban una reserva natural, no tenían la visión de traer alimentos o las habilidades para recolectarlos, y luego se enojaron cuando su petición de suministros se cumplió. Donaciones de pasta en forma de pene y similares. Copos de nieve.

Todo el mundo quiere no tener / pagar un seguro de salud hasta que sea atropellado por un autobús, tenga un ataque al corazón o contraiga cáncer. Entonces, de repente, quieren ser cosidos, resucitados y alimentados con medicamentos de quimioterapia costosos para prolongar su miserable vida unos meses. Prácticamente nadie puede darse el lujo de comprar esta atención al por menor.

Tenemos la opción de ser bárbaros y dejar que estas personas se desangren en la carretera o mueran jadeando en la acera, o los traten. Las personas sin seguro de salud son básicamente usuarios independientes, que intentan no pagar cuando están bien, sabiendo que el hospital los reparará y que el gobierno pagará si no pueden hacerlo.

Esto es todo lo contrario de la responsabilidad y autosuficiencia que se supone que es el sello distintivo del movimiento conservador, que los conservadores deben ver de inmediato que estas personas no deben tener su deseo de estafar al establecimiento médico y los contribuyentes. Son exactamente como los tramposos del bienestar. Pero dado que dejarlos morir frente a espectadores horrorizados es demasiado bárbaro para contemplarlos, la compulsión del gobierno se convierte en un paso razonable.

¿Por qué es que el Congreso no puede entender que hay personas que simplemente no quieren tener un seguro de salud, como es su derecho como ciudadanos?

La respuesta es que usted, y todos los ciudadanos de la tierra, ya pagan por la atención médica pública más que cualquier otro ciudadano del país. Como se muestra en el siguiente gráfico:

Lista de países por gasto total en salud per cápita – Wikipedia (ver fuentes)
Tenga en cuenta que esto no es tan diferente de la situación anterior a Obamacare. Siempre pagamos más y pagamos dos veces.

Los estadounidenses pagan más y reciben menos que sus primos en países más inteligentes.

De hecho, como contribuyente de los Estados Unidos, usted paga el mismo servicio dos veces y luego paga más de lo que debería.

Usted paga una vez por su propio seguro de salud a través de primas, luego paga nuevamente a través de sus impuestos, precios más altos de bienes esenciales, etc.

Las únicas entidades que se benefician de este sistema son las compañías de seguros y los proveedores de salud.

Aquí hay una visión humorística (aunque precisa y de origen) de nuestro sistema de atención médica:

Esto es lo que sucede en el mundo real cuando las personas no tienen seguro médico.

Escenario 1: las personas sin seguro de salud no tienen ningún problema de salud dentro del período de tiempo dado. No ayudan a otros a soportar la carga de su atención médica, pero, aparte de eso, nadie está dañado y todo está bien.

Escenario 2: las personas sin seguro de salud de repente desarrollan problemas de salud. Van a las salas de emergencia y reciben atención por la que nunca pagan. Cuando tienen que pagar por procedimientos o cuidados costosos, dependen de la buena voluntad de la comunidad, pidiéndoles que les den algo por nada, algo que no es capitalista, y no pueden entender por qué otros no querrían pagar. por su cuidado de la salud. Terminan convirtiéndose en una carga económica importante para la comunidad, incluso más de lo que hubieran sido si hubieran invertido en seguros de salud y hubieran recibido la atención preventiva y un modelo de pago más eficiente que tiende a venir con eso.

Escenario 3: las personas sin seguro de salud simplemente levantan la mano y dicen: “Bueno, supongo que tendremos que irnos a casa y morir”.

El primer escenario sin duda pasa mucho. Sin embargo, el segundo escenario ocurre con la frecuencia suficiente como para ser un problema. El tercer escenario, básicamente, nunca sucede.

Cuando alguien decide no obtener un seguro de salud, lo que realmente está haciendo es poner la carga de sus costos de salud en la sociedad sin pagar su parte.

Pero dejemos de discutir sobre este tema por completo. El problema real es el hecho de que la atención médica cuesta demasiado en los Estados Unidos. ¿Y por qué cuesta demasiado? En gran parte debido a nuestro gobierno corrupto e inepto.