Parte del problema es que en realidad no queremos que el “seguro funcione”, eso puede ser un objetivo de procedimiento, pero no es un objetivo final.
El objetivo final es el acceso adecuado a la atención médica para toda la población.
El seguro es una herramienta en el intento de lograr eso.
Hay cosas (como restricciones en condiciones preexistentes) que pueden ser necesarias para que esta herramienta funcione correctamente, pero son absolutamente planas en oposición al objetivo final, aquello para lo que se está utilizando la herramienta.
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Es como si el uso correcto de un martillo condujera a una falla en la construcción de una casa, deberíamos olvidarnos de la casa y usar el martillo correctamente. Otros dirían que la casa en sí es el objetivo de primer orden, y tal vez abandonar el martillo a favor de un destornillador cuando la herramienta funciona mejor.
El seguro no es el objetivo.
El cuidado de la salud es. El seguro es solo una herramienta.
El único tema que quiero abordar específicamente, sin embargo, es
Dicen cosas extrañas como la discriminación de que las mujeres tengan que pagar más por el seguro de salud a pesar de que lo usan más …
Hay dos cosas en la asignación de tarifas en el seguro.
- Una de ellas es que las personas cobran en proporción al monto del recurso que probablemente consumirán. Por lo tanto, las personas con malos registros de manejo, es más probable que presenten reclamaciones, pagan más por el seguro del automóvil. Las personas con $ 100,000 carros pagan más que las personas con $ 20,000 carros. por la misma razón.
Y esa es la parte a la que estás respondiendo. - Pero el otro es que el riesgo se agrupa. Esa es la razón completa y total de los seguros: la idea de que toda la comunidad asegurada puede asumir un riesgo corporativo que excedería los recursos de la mayoría de los individuos. Por lo tanto, el costo real de una pérdida se distribuye en toda la comunidad.
Puede que tenga sentido exigir que los miembros de mayor riesgo de esa comunidad soporten costos más altos, pero si va demasiado lejos en esa dirección, subdivida la base asegurada a la perfección actuarial absoluta, entonces se ha destruido todo el concepto de seguro. Ya no hay distribución del riesgo. Tenemos que encontrar un equilibrio.
Una forma razonable es considerar que las cosas que son involuntarias (como el género) no afectan la participación en el grupo de riesgo. Mi ex esposa tuvo epilepsia. No pagamos más por su seguro de salud que si ella no lo hiciera (y tenga en cuenta que dije que “NO pagamos más …” no solo una mujer, sino una familia). A diferencia de ese auto costoso o el pobre historial de manejo, ella no tenía otra opción sobre la epilepsia. Fue un riesgo asumido por todo el conjunto del asegurado. De una manera más cuestionable, desarrollé diabetes cuando tenía unos 50 años. Definitivamente, consumo más recursos de atención médica de los que pago. Soy una pérdida neta en el sistema de seguros, pero no pago más de lo que tengo 30 años en la próxima mesa. Ese riesgo se distribuye uniformemente sobre la comunidad. A pesar de que es discutible (y bastante cierto), mis propias elecciones de estilo de vida han figurado en gran medida en mi enfermedad.
El riesgo se comparte por igual en un gran número de factores.
Creo que el género no debería cambiar la forma en que se evalúa el riesgo. Tanto porque es involuntario, como porque no es solo un “problema de la mujer” (y, por lo tanto, “su problema”), sino que es un problema de la familia (y por lo tanto, “nuestro problema”)
¿O algunos conservadores no entienden cómo funciona el seguro?