¿Cuán abiertos están los seguros para pagar dinero a un nuevo servicio que podría ahorrarles dinero más adelante?

No es probable. Debido a que tenemos un sistema impulsado principalmente por el empleador, prácticamente no existe una opción para los consumidores en cuanto a la cobertura de salud. Como resultado, los pagadores no ven a los miembros en una base de LTV, ven en un año de póliza a año de póliza. Sin una perspectiva de LTV, no tiene ningún valor realizar inversiones en un individuo o grupo de individuos que darán frutos en el futuro … es muy probable que ese individuo o grupo de individuos haya cambiado de trabajo o que el empleador haya cambiado de plan Antes de que se puedan realizar los beneficios. Cada año, el 25% de los estadounidenses cambian de trabajo. Y cada año, alrededor del 15% de los empleadores cambian de plan. Eso se suma a casi un tercio de todas las personas cubiertas por los planes de salud grupales del empleador que se ven obligados a cambiar de plan, ya sea que lo deseen o no. Mientras exista esa dinámica, y el gobierno continúe subsidiando a los empleadores por una suma de $ 300 mil millones cada año y creciendo, simplemente no hay incentivos para que los pagadores inviertan o implementen servicios que les ahorren dinero en el futuro.

Además, debido al requisito de la ACA de que las MLR son al menos del 80%, no hay incentivo para que los pagadores ahorren dinero. Cualquier ahorro que empuje a MLR por debajo del 80% requeriría que las primas se reembolsen a los miembros … y eso reduce el potencial de ganancias en términos absolutos. Dicho de otra manera, las ganancias potenciales de los pagadores realmente se reducen si los miembros se administran de manera realmente efectiva y se gasta menos dinero en atención.

Gracias por la A2A. ¿Honestamente? La mayoría de las compañías de seguros no están demasiado abiertas a los servicios que no tienen un impacto inmediato. No están demasiado abiertos a los servicios que sí tienen un impacto. Obviamente depende de la empresa. Según mi experiencia (en los Estados Unidos), la mayoría de las empresas no se enfocan en mucho más de un año o dos en el futuro. Están muy enfocados en cumplir con las expectativas de ganancias y crecimiento de sus accionistas u otros propietarios. Retrasarán las principales inversiones de capital (como los nuevos sistemas de TI) que se han planeado durante un par de años si parece que no cumplirán con los objetivos de gastos para el próximo año, incluso sabiendo que les costará más en los próximos años.

Puedo dar un ejemplo personal de esto. El último año antes de partir para mi negocio, propuse algunos cambios de TI que ahorrarían $ 250,000 + por año. Los cambios de TI costarían $ 20,000, en la parte alta. Pasé un mes tratando de obtener la aprobación para esto. El departamento de TI estaba detrás, incluido el CIO. El director de suscripción estaba detrás de esto. Sin embargo, el CFO y CEO dijo, no. No pudieron ahorrar los $ 20k este año. Esta era una compañía que tenía $ 500 millones en ingresos y ganancias de $ 40 millones en ese momento.

El otro problema con el que se encontrará es que muchas compañías de seguros son muy antiguas (como los bancos) y simplemente no les gusta cambiar. Pienso en mi actual empresa de propietarios. Ellos escriben en un estado – Virginia. Han existido por 150 años. Emiten políticas en papel. No tienen medios para realizar pagos electrónicos. Tienes que enviar un cheque por correo. Buena compañía, pero no exactamente en la vía rápida.

Puede tener algún éxito con las empresas con visión de futuro. Creo que compañías como Progressive, posiblemente Geico, en el mercado de seguros de automóviles. También hay compañías de seguros especializadas que se mueven rápido buscando una ventaja. No saber el producto es difícil de decir. ¡Buena suerte!