Reducir (o al menos contener) el costo de la atención médica me parece el factor más común en todas las discusiones sobre los estados actuales y futuros de la industria de seguros de salud de EE. UU.
Las organizaciones involucradas en todas las áreas de la industria de la salud pueden beneficiarse de las soluciones Business Process Management (BPM), como WorkflowGen , desde la optimización y automatización de procesos, hasta las integraciones avanzadas en arquitecturas de software de terceros establecidas. Por ejemplo, WorkflowGen puede usarse como un motor de orquestación entre los diferentes actores involucrados en el proceso de facturación médica.
- ¿Qué póliza de seguro de salud debería tener un 20 y algo? ¿Qué es mejor – el sector público o privado?
- ¿Podría un grupo de estados acordar permitir las ventas de seguros de salud a través de sus límites estatales específicos sin necesidad de la aprobación de DC?
- ¿Qué riesgos aumentan cuando los pacientes y los proveedores eliminan a las aseguradoras de su relación?
- ¿Es el seguro de salud una buena o mala idea?
- ¿Cómo ganan dinero las compañías de seguros?
En este tipo de arquitectura, las diversas aplicaciones utilizadas por las tres organizaciones pueden incluir:
- Sistemas de gestión de reclamaciones (compañía de seguros).
- Aplicaciones personalizadas que manejan datos tales como tipos de reclamaciones, procedimientos médicos y códigos de instalaciones, y división y enrutamiento de reclamaciones (empresa de facturación)
- Software de cuentas por cobrar (hospital)
- Portales de usuarios finales (pacientes, hospitales, proveedores de seguros).
- Marcos estándar de la industria para transmitir datos de reclamaciones
Al implementar la tecnología BPM, las organizaciones en la industria de la salud pueden acelerar la entrega de valor y mejorar la agilidad operativa, al mismo tiempo que aprovechan las habilidades y soluciones existentes. Reducir el aumento en el costo de la atención médica puede, en última instancia, mejorar los resultados de salud a través de una mayor asequibilidad y una mejor prestación de atención.
Puede hacer un recorrido en video de WorkflowGen para ver el producto en acción y tener una idea de cómo y por qué es la mejor herramienta de su clase para la automatización de procesos de negocios:
Espero que esto ayude.
Aclamaciones.