¿Soy legalmente responsable de pagar una factura médica que mi seguro de salud se demora en pagar?

Ninguna de las respuestas aquí es correcta o incorrecta. Eso es porque no sabemos toda la historia.

  1. ¿Por qué declara que la oficina de finanzas del estado de Illinois demoró en pagar las reclamaciones? ¿No tienen fondos? Es posible que hayan pagado su ASO (Aetna, Anthem, Cigna, United, etc.) pero la ASO no ha liberado los fondos.
  2. Es posible que el servicio no sea pagadero según su plan. Si tiene una carta que indica que planean pagar esta reclamación, depende de lo que haya firmado como paciente para las políticas y procedimientos de su médico y también de lo que su médico haya aceptado en cuanto a qué hacer cuando el seguro paga tarde. Algunos proveedores afirman que después de un tiempo suficiente (<90 días) tienen el derecho de pedir dinero al paciente.
  3. Si el seguro no le corresponde y no le ha pagado, puede amenazar con reportar a su empleador al IRS. La información completa sobre las quejas está disponible en EBSA
  4. Página de inicio de EBSA

Debe comunicarse de inmediato con el proveedor médico y discutir que está esperando el pago del seguro. Si tienen un contrato con su proveedor, es probable que haya una cancelación de la cantidad contratada. Sigue esto con una carta que diga lo mismo.

Mientras tanto, escriba a la compañía de seguros y llámelos. Si no responden, siga con una carta certificada.

Supongo que mi pregunta es si esto fue solo un retraso o muchos de los cargos fueron deducibles o de coseguro. Si esto último es cierto, entonces las cantidades pueden ser realmente debidas por usted.

Póngase en contacto con la oficina de facturación con el formulario EOB (explicación de beneficios) del seguro en cuestión, e infórmeles lo que está sucediendo o envíeles una copia con sus notas por fax. En todo caso, tal vez ofrezca pagar su porcentaje después de restar la parte eventual del seguro y el descuento de la red. Necesitan seguir con su seguro …