La razón principal de la confusión que rodea a las pólizas de seguro es irónica.
El seguro requiere el uso de contratos. Los contratos, llamados políticas, son esencialmente una promesa escrita. Estos documentos legales están destinados a pagar por una gran variedad de escenarios y circunstancias de reclamaciones.
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Los contratos deben cubrir una amplia gama de situaciones diversas y navegar por muchas condiciones antes y después de una pérdida. Las pólizas de seguro deben proporcionar distinciones claras sobre:
- Quién está cubierto – Quién no está cubierto
- Definición de términos
- Límites, extensiones y opciones de cobertura
- Condiciones
- Exclusiones
- Deberes y responsabilidades de cada parte
Los contratos de seguros de todas las tendencias han evolucionado a través del tiempo, la experiencia y la jurisprudencia. Si bien las compañías han tratado de escribirlas en un lenguaje más comprensible, deben estar diseñadas de manera tal que puedan hacer frente al escrutinio legal, cumplir con los estatutos estatales y proporcionar los beneficios esperados.
Además, las pólizas de seguro se consideran “ contratos de adhesión “ , lo que significa que la compañía de seguros (aseguradora) controla la creación del documento. El comprador (asegurado) solo tiene el poder de rechazarlo. Debido a esa relación, las áreas grises en el lenguaje del contrato deben escribirse con cuidado, o caerán a favor del asegurado.
Es irónico, pero por todo lo anterior:
- CLARIDAD (desde un punto de vista legal)
Es la razón principal por la que el seguro es tan “confuso” para el consumidor.