¿Por qué los Estados Unidos no pueden tener un sistema de salud que pague directamente las facturas médicas en lugar de subsidiar las primas de los seguros médicos privados?

Debido a que la desventaja de la atención médica en los EE. UU. Son los costos escandalosos de la atención .

Pagar la factura médica (el qué ) no es el problema principal: descubrir por qué una factura médica puede llevarlo a la bancarrota (el por qué y el cómo).

Las personas están entusiasmadas con un sistema de configuración de tarifas de todos los pagadores porque ayuda a controlar los precios de la atención, ya que los costos escandalosos afectan negativamente tanto las primas como el acceso a la atención.

Veamos una comparación:

Consulte la ” configuración de la tarifa de todos los pagadores ” en el título del cuadro? Significa:

  1. todo pagador : todos en el sistema, sin importar si están asegurados o no …
  2. ajuste de tarifa :… paga la misma tarifa

Suena muy simple , ¿verdad?

Lo es

Deje que el gobierno se asegure de que todos paguen la misma tarifa razonable

Aquellos que están a favor de la privatización de los servicios de salud saben que el seguro privado nunca será capaz de administrar los gastos administrativos, pero de todos modos se hace la vista gorda.

Los gastos generales en el seguimiento de copagos, deducibles, cobro de primas, etc. no son despreciables .

Costes administrativos

Por mucho que nos guste criticar a Medicare, sus costos administrativos están en el rango del 2% , que es 6 veces menos que el típico asegurador privado.

Opción pública está haciendo su camino de regreso al gran debate sobre la atención médica

¿Qué hay de la entrada de un veterano de la industria en estos números? Es lo más cercano a los datos reales que puede obtener ( énfasis mío ) : la respuesta del usuario de Quora a Cuando se trata de administrar un seguro de salud, ¿cuál es más eficiente, la industria privada o Medicare / Medicaid?

Nunca he tenido que impugnar una decisión en uno de mis envíos de reclamaciones de Medicare. Durante más de 40 años de seguro de salud privado, tuve que impugnar más del 50% de las reclamaciones presentadas ; fueron negados por error. Tan pronto como un superior revisó las negaciones, se invirtieron. Esto me dice mucho sobre la calidad del personal y su capacitación y su manera ineficiente de manejar las reclamaciones.

Escucha, no tienes que escucharme, un don nadie .

En cambio, dejaré que dos Presidentes de los Estados Unidos le digan por qué Universal Health Care es una gran idea.

Antes de entrar en detalles, veamos este cuadro de la respuesta de Dan Munro a ¿Hay conservadores en los Estados Unidos para un solo pagador y un sistema de atención médica universal, o no pueden coexistir?

Todos los demás países industrializados ya han adoptado la cobertura de salud universal hace años (la mayoría de las décadas atrás ). Aquí está la lista de países, y cuando implementaron la cobertura universal de salud.

Aquí hay una estadística que compara los costos:

Esto no habría sido un problema si los proveedores estuvieran siendo razonables con su facturación .

La avaricia está matando a US Healthcare.

Los hospitales con fines de lucro aumentan los precios en más del 1.000 por ciento porque no hay nada que los detenga

La avaricia se aferró tanto a US Healthcare que la industria perdió toda la vergüenza y es el único negocio en Estados Unidos que trata a sus clientes como cheques en blanco , negándose incluso a decirles a los pacientes cuánto costará una visita al consultorio : ¿Cómo puedo encontrar un médico general en San Diego, que es conocido por ayudar a la gente?

No ayuda que la mayoría de las personas con empleos dependan del seguro provisto por el empleador, lo que los elimina de la ecuación financiera hasta que se ven afectados por una cuenta sorpresa de mil dólares

US Healthcare es extremadamente costoso y las personas que más lo necesitan no pueden costearlo , este es el sistema más perverso que he visto.

¡Los pacientes a menudo reciben facturas médicas altamente infladas como una agradable sorpresa después de las visitas rutinarias al consultorio!

Entonces, sobre el método del que te hablé, ¿con el que ya estamos familiarizados?

Vamos a ver cómo funciona la fijación de precios en la India .

Hay un precio por adelantado y usted decide si puede o quiere pagarlo.

Si no puede, simplemente encuentra un proveedor que ofrece, lo que necesita, al precio que está dispuesto a pagar .

Esto funciona bien porque pone el poder nuevamente en manos de usted y de mí, aquellos que realmente buscan atención.

¡Hay precios publicados y los proveedores incluso compiten en precios ! Ver:

Incluso puede comprar atención médica en eBay en la India.

Lo que ves es lo que pagas .

Desafortunadamente , la atención médica de los EE. UU. Es el único negocio en los EE. UU. En el que el paciente no tiene ni idea de cuál es el costo de una visita al consultorio hasta 2 meses después, ¡cuando se los encuentra con una factura sorpresa de mil dólares !

El precio en US Healthcare es deplorable .

Whoa! ¡93 millones para hospitales ! ¿Por qué los estadounidenses están tan enfermos y enfermos que preguntas?

Ellos no son. Cuesta mucho porque:

Los hospitales con fines de lucro aumentan los precios en más del 1.000 por ciento porque no hay nada que los detenga

Primer paso a la bancarrota: la factura del hospital por $ 292,643 es todo matemático y sin contabilidad

21 gráficos que muestran que los precios de la atención médica de Estados Unidos son ridículos

Aquí hay una estadística que muestra quién obtiene una reducción de esos costos:

Simplemente no son proveedores, veamos los precios de los medicamentos:

¿Y toda esta ridícula cantidad de dinero te da algo extra ? Ver por ti mismo:

A continuación, un relato personal de un ciudadano estadounidense sobre su experiencia con un accidente muy difícil en Canadá: la respuesta de Robin Dymond a ¿Por qué muchos liberales piensan que Obamacare es un éxito?

La avaricia está matando a US Healthcare.

El problema real es que, a cada paso, los proveedores están tratando de extraer el máximo posible y beneficiarse del dolor y el sufrimiento de sus clientes por un beneficio medible muy pequeño: la avaricia los ha superado.

Los proveedores de US Healthcare deben cumplir los mismos estándares que cualquier otra empresa en Estados Unidos : dígame cuánto costará y déjeme que el cliente decida si quiero hacer negocios con usted.

El cliente de US Healthcare no puede hacer esto y, por lo tanto, se le ha quitado todo el apalancamiento.

  1. No saben lo que costará un procedimiento.
  2. No saben si ese procedimiento causará más daño.

Tienen dolor y sufrimiento, ¡y solo saben que tienen una necesidad de atención médica y necesitan un médico ahora!

Esto pone al cliente en una situación muy frágil: lleva a costos astronómicos por poco valor .

El cliente de US Healthcare en este momento es como un conductor de automóvil con un neumático reventado en la autopista en medio de un desierto . No tienen opciones.

Un neumático no es tan caro, y el cliente podría haberse puesto uno, pero les faltan todas las piezas correctas .

Luego viene una grúa, te pregunta cuánto tienes, toma la mayor parte , te hace firmar un contrato diciendo que te facturarán más tarde , pone una llanta que no encaja bien y que no solo vuelve a estallar más tarde sino que daña al resto. El coche con él .

Solo que, este no es tu coche: es tu cuerpo .

Como Michael Critelli, perturbador de la industria, señala la respuesta de Michael Critelli a ¿Es posible que la atención médica nacionalizada arruine a una nación ?:

No castigamos ni desalentamos adecuadamente la atención médica costosa y mala, como la atención que se deriva de una infección adquirida en el hospital.

La avaricia se aferró tanto a US Healthcare que la industria perdió toda la vergüenza y es el único negocio en Estados Unidos que trata a sus clientes como cheques en blanco , negándose incluso a decirles a los pacientes cuánto costará una visita al consultorio : ¿Cómo puedo encontrar un médico general en San Diego, que es conocido por ayudar a la gente?

Compre aquí, pague aquí a los concesionarios de autos usados, que son uno de los negocios más infames de los Estados Unidos: incluso le dan al menos una cotización inicial por escrito antes de cegarle con tarifas y cargos ocultos, y descubrir formas de devolverle el automóvil.

La mayoría de los proveedores de salud de los Estados Unidos carecen incluso de esa decencia

La codicia comienza desde el principio : el sistema educativo para médicos esperanzados .

Estas instituciones restringen la cantidad de médicos que ingresan al sistema, lo que reduce la oferta. Esto les permite cobrar altas tasas de matrícula en los EE. UU. Que los estudiantes pagan, asumiendo una deuda masiva porque tienen la oportunidad de ganar mucho más en el futuro.

La American Medical Association hace un buen trabajo al restringir artificialmente el suministro de médicos para mantener altos los salarios de los médicos

La intensa presión que vemos en los médicos para beneficiarse de su oficio proviene de 3 temas fundamentales:

  1. Existen instituciones muy limitadas para la enseñanza de la medicina. Esto reduce la oferta de médicos y permite que estas instituciones cobren cientos de miles de dólares en matrículas . Esto agrega mucho costo a la industria médica. Desde el principio, todos los médicos están en desventaja financiera y endeudados.
  2. La facturación de los servicios es tan complicada que los médicos han renunciado durante mucho tiempo a la facturación de sus pacientes. En su lugar, las compañías de facturación de terceros toman un expediente médico y las transcriben a las facturas y reclamaciones de las compañías de seguros. Esto agrega una gran cantidad de gastos generales y por lo tanto el costo. Sin mencionar, el fraude absoluto: la respuesta de Subhobroto Sinha a ¿Es el cumplimiento de la facturación médica una buena carrera?
  3. Los médicos tienen el temor constante de que un paciente los demandará (aunque este temor es infundado: ¿por qué se cree que el seguro por mala praxis es la razón principal por la cual la atención médica de los EE. UU. Es tan cara?). Como resultado , recetan en exceso las pruebas y los medicamentos . Esto agrega mucho costo a la industria médica

Ni siquiera puedo imaginar en qué estado de ánimo me encontraré si me graduara de la universidad con cientos de miles de dólares en deuda: ¡Estaría buscando formas de pagar esa deuda lo antes posible!

Cualquier persona razonable estaría predispuesta a priorizar el pago de su deuda: para los médicos, está cobrando a los pacientes y atendiendo a la mayor cantidad posible de pacientes .

Ver a la mayor cantidad de pacientes posible reduce el tiempo que un médico puede pasar con un paciente y esto conduce exactamente a la situación que usted describe: el médico no tiene el tiempo para tener una visión holística del paciente y el paciente continúa haciendo lo mismo. Errores que los enfermaron en primer lugar.

Así que siguen cayendo enfermos .

Al final, el cliente final de cualquier industria termina pagando por ello.

El cliente final para la industria médica son los pacientes que terminan pagando todas estas ineficiencias.

Escriba a sus senadores para eliminar las exenciones fiscales para los empleadores que brindan seguro de salud y permita que los pacientes recuperen el control sobre su propia salud permitiéndoles pagar el seguro de salud .

Dibujé muchas dudas y amenazas , incluso de proveedores, por sugerir lo anterior, pero Medicare ha formulado estas mismas preguntas y los hospitales se han dado cuenta de una eficiencia significativa y han aumentado los beneficios de la introspección: la cocina de prueba de Obamacare para experimentos de pago Caras Un futuro incierto

Para una verdadera reforma, necesitamos un público bien educado : quienes no están cegados por los mitos populares (¡US Health Health es caro porque todos demandan a sus médicos! Y realmente entiendo la realidad.

La casa está apilada contra el público; ¿Adivinen qué industria gasta más en cabildeo?

Escuche, si usted, el ciudadano estadounidense no va a reformar la industria de la salud, ¡no se va a reformar a sí mismo!

Esto muestra cuántas personas en contra de la ACA terminaron dependiendo de esto: ¿Cuáles son algunas historias de personas en los Estados Unidos que se opusieron a la ACA / Obamacare y luego terminaron usándola / necesitándola?

Lo correcto suele ser lo más impopular : a todos les gusta el agua con azúcar, incluso los diabéticos.

Necesitamos regular los precios de la atención médica en los Estados Unidos para que Estados Unidos vuelva a estar sano .

Recursos:

21 gráficos que muestran que los precios de la atención médica de Estados Unidos son ridículos

http://www.pbs.org/newshour/rund…

¿Son responsables los médicos facturadores por los costos excesivos de atención médica?

La respuesta de Dan Munro a ¿Qué está mal con Obamacare?

¿Por qué el público y los políticos no están más dispuestos a deshacerse del seguro patrocinado por el empleador?

¿Sería perjudicial que todos los hospitales de EE. UU. Publiquen sus precios en un sitio web?

La respuesta de Dan Munro a [US] ¿Por qué las personas se perturban con $ 600 EpiPens mientras son complacientes con $ 100 EpiPens? ¿Por qué no tenemos una respuesta similar para Remicade, Humira?

La respuesta de Dan Munro a ¿Cómo podría Hillary Clinton arreglar Obamacare sin la cooperación del Congreso?

La respuesta de Dan Munro a ¿Puede el libre mercado ser una solución a la crisis de la atención médica en los Estados Unidos?

La respuesta de Dan Munro a ¿Cuáles son los ejemplos diarios del alto costo administrativo de la atención médica en los Estados Unidos?

La respuesta de Dan Munro a ¿Cómo debería abordarse en los EE. UU. La falla en el mercado libre de los precios predatorios de los medicamentos farmacéuticos que salvan vidas?

La respuesta de Graeme Shimmin a US Healthcare en 2015: ¿deberían los EE. UU. Implementar un sistema como el NHS británico?

¿Por qué los Estados Unidos no pueden reducir los costos de atención médica al brindar acceso a atención médica preventiva para todos?

Ciertamente podemos , en teoría. Así es como funcionan Medicare y Medicaid: el gobierno federal paga las facturas, sujeto a las extensas reglas del programa relacionadas principalmente con los servicios que están cubiertos.

El problema es principalmente los costos.

  • Medicaid es una forma relativamente barata de brindar cobertura de atención médica. Esa es una de las grandes razones por las que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio incluyó su expansión de Medicaid que conformó la mayor parte de los cambios de cobertura conforme a la ley. Pero, por lo general, obtiene lo que paga: los beneficiarios de Medicaid a menudo tienen dificultades importantes para buscar servicios de atención médica, en gran parte porque las tasas de pago de Medicaid son bastante bajas.
  • Medicare, por otro lado, es un beneficio tremendamente popular, en gran parte gracias a sus fuertes subsidios. Pero expandir la población de Medicare es costoso para el gobierno. A pesar de que las tasas de pago de los proveedores de Medicare son generalmente más bajas que las de los seguros privados, ¡cualquier nuevo beneficiario de Medicare es obviamente un costo directo y abierto para el gobierno! Contrasta esto con el subsidio al seguro privado, como se hizo en ACA, donde las obligaciones del gobierno se fijan per cápita. (Es decir, el gobierno proporciona un subsidio fijo vinculado a su nivel de ingresos, y la aseguradora está en riesgo de incurrir en los costos de atención médica. Bajo Medicare, el gobierno está directamente en riesgo de esos costos de atención médica, por lo que la obligación está abierta -endió). Los ingresos fiscales necesarios para cubrir esos costos no suelen ser populares.

Ahora entonces A su segunda pregunta: ¿qué sucede si no tiene el dinero para esas primas subsidiadas? Bueno, si su ingreso es lo suficientemente bajo como para no pensar que tiene el dinero para pagar una prima, podría calificar para Medicaid.

Pero si ese no es el caso, debe decidir qué en su vida es más importante que obtener un seguro de salud. Con razón, mi generación se burla de todas las preocupaciones sobre nuestro consumo de tostadas de aguacate y otras prioridades económicas, como comprar casas o tener hijos, pero si cree que no puede pagar una póliza de seguro de salud subsidiada, probablemente debería examinar sus gastos con más cuidado.

Mi percepción, teniendo en cuenta que mi experiencia es solo con un sistema donde TENEMOS un sistema de atención médica de un solo pagador, es esta.

Algunos estadounidenses tienen una aversión patológica a que el gobierno haga cualquier cosa, llamándolo socialismo.

Las personas ricas pueden pagar el sistema actual y hacen las reglas.

El sistema de seguros estadounidense y la industria médica tienen poderosos grupos de presión para proteger sus intereses.

Algunos estadounidenses afirman que un sistema de pagador único les negaría la opción, o sus derechos o algo.

En realidad, tener a todos los estadounidenses cubiertos y capaces de acceder a la atención médica parece más allá de la capacidad del país más rico del planeta. ¡Triste!

Personalmente, creo que son los intereses creados los que impiden tener un sistema decente.

En Escocia no tenemos seguro, primas ni pagos por parte del paciente, por lo que no tenemos facturas médicas ni el costo de crearlas ni tampoco de cobrar el dinero. Por eso es tan barato.

Los hospitales son propiedad del gobierno y cada región recibe una asignación de dinero para administrarlos y los servicios comunitarios. Existen tarifas de pago nacionales y contratos nacionales para la compra a granel de suministros y equipos. El NHS es tan grande que no necesita asegurarse contra los riesgos de rutina del negocio al subcontratar el riesgo que puede conllevar internamente, ahorrando una sobrecarga administrativa.

Los médicos de cabecera (médicos de familia) son pagados por el trabajo que se comprometen a hacer. [Números de pacientes, etc.]. Por lo general, están en asociaciones que trabajan en las instalaciones del Centro de Salud que son propiedad de las Juntas de Salud y también son utilizadas por el personal de la comunidad, como los podólogos, así como el personal de enfermería, flebotomistas y recepcionistas, pero no las finanzas.

Las finanzas de las empresas a menudo las realizan los contadores en la práctica.

La calidad del servicio que recibimos del Centro de Salud local y de los tres hospitales a los que he sido referido es excelente, pero tengo conocimiento de otro hospital que no cumple con los estándares actuales de buenas prácticas. La satisfacción del paciente a nivel nacional es notablemente alta.

Usted puede hacer eso. De hecho, muchos lo están haciendo ahora mismo para ahorrar entre un 50% y un 70% en atención médica. Las capas intermedias administrativas están hinchando el sistema y creando enormes costos. ¿Sabía que de los $ 3.2 trillones que se gastaron en atención médica el año pasado, solo el 4% se destinó a pago médico?

Piénsalo. Si fuera cualquier otro negocio, trabajaríamos horas extra para encontrar formas de eliminar los costos en ese 96% y mejorar la calidad.

Esto se está haciendo porque los pacientes con deducibles altos y sus empleadores que pagan el saldo están en su límite.

Aquí hay un médico de atención primaria directa capacitado en Harvard que está cambiando de atención médica en este momento: https://youtu.be/vL6QiLD_MVY

¡Podemos mejorar la asistencia sanitaria para todos!

Si no tiene dinero, debe calificar para Medicaid. Si tiene lo suficiente como para no calificar y lo está gastando en algo que considera más importante que su salud, debe reconsiderarlo. Eventualmente, te darás cuenta de que tu salud es lo más importante que tienes.

“¿Por qué Estados Unidos no puede tener un sistema de atención médica que pague directamente las facturas médicas en lugar de subsidiar las primas de los seguros médicos privados?”

Puede. Los Estados Unidos tienen un sistema de atención médica que paga directamente las facturas médicas en lugar de subsidiar las primas de los seguros médicos privados. Los ejemplos incluyen Medicare, Medicaid y atención médica para miembros de las fuerzas armadas y sus familias.

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