¿Las prácticas privadas son responsables de las consecuencias financieras causadas por proporcionar información incorrecta sobre el seguro de salud a los pacientes?

Descargo de responsabilidad: no soy un abogado, médico o asegurador.

Si solo procedió a causa de ese consejo, y ha sufrido una pérdida económica al confiar en ese consejo, podría tener algún tipo de recurso legal. Esto dependerá de muchas cosas, incluidas, entre otras, su jurisdicción y su capacidad para probar estos elementos (es decir, que la conversación tuvo lugar como se indicó anteriormente; que solo procedió con los elementos debido a su confianza en el asesoramiento).

¿La oficina de práctica privada está de acuerdo con su versión de los eventos? ¿Has hablado con ellos? Puede ser suficiente comunicarse con ellos (por escrito) y decir algo como “lo siento, solo procedimos con estos elementos porque me dijo que estaban cubiertos después de llamar a mi compañía de seguros. Confié de buena fe en los consejos de su oficina sobre En este punto, lo dejé muy claro en el momento en que no procedería sin asegurarme de que mi seguro me cubría. Es desafortunado que su consejo haya sido erróneo, pero si es así, es su error, no el mío. Si me cubrieron mientras su oficina me informaba que sí, y me complace pagarle la misma cantidad. El resto es su error y responsabilidad, no la mía “.

Vale la pena intentarlo.

En resumen, hable con un abogado de verdad. La mayoría de las áreas tienen servicios de detección donde al menos puede averiguar si tiene un caso real sin tener que pagar por ello; Lo mismo ocurre con la mayoría de los abogados que no deberían cobrarle por la entrevista inicial “¿Quiero que usted como cliente”?

El seguro de salud es una decisión tardía respecto al consumo de atención médica, lo que significa que primero decide someterse a un procedimiento de salud primero (porque es esencial) y luego reclamar esos gastos. Gastar dinero en algún procedimiento porque lo paga el seguro no es un comportamiento ético. Si la cobertura del seguro no se encuentra allí, si todavía se hicieran esos gastos, es la pregunta que debe hacerse. Además, antes de que se realice el tratamiento, se trata de una falta de información que explica las principales causas del procedimiento y, por lo tanto, el consejo proporcionado antes del tratamiento puede salir mal cuando se saca a la luz más información.

Raramente. El paciente es en última instancia responsable de obtener la información necesaria de su propia compañía de seguros y de cumplir con las reglas para obtener sus mejores beneficios.

Hay cientos de planes en docenas de empresas. Los médicos hacen todo lo posible para guiar a los pacientes a los laboratorios o especialistas adecuados, pero no pueden responsabilizarse por todos los matices de cada plan.

Edición: esta respuesta se refiere al seguro de salud en los EE. UU. Además, el paciente generalmente firma un acuerdo (contrato) antes de ver a cualquier médico, someterse a un trabajo de laboratorio o ser admitido en el hospital, de que el paciente asume la responsabilidad total de todos los costos asociados con la atención que su propio seguro no cubre.