Gracias por pedir responder.
La RTI solo puede presentarse contra las compañías de seguros de PSU. En su caso, es mejor acercarse al funcionario de quejas de la empresa.
IRDAI ha proporcionado un canal separado para presentar quejas contra la deficiencia de los servicios prestados por las compañías de seguros. Si tiene una queja / reclamo contra una compañía de seguros por la mala calidad del servicio prestado por cualquiera de sus oficinas / sucursales, contacte al Oficial de Nodal de la Compañía de Seguros correspondiente.
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En caso de que no esté satisfecho con la respuesta de la Compañía de Seguros, también puede presentar una queja ante el Ombudsman de Seguros de su estado. El Ombudsman de seguros es una oficina independiente para proporcionar una resolución rápida y rentable de las reclamaciones a los clientes. Para obtener más detalles sobre el Plan de Ombudsman de Seguros y sus números de contacto, visite.
http://www.irdaindia.org/ins_omb…
Puede dirigirse al Defensor del Pueblo con una queja si:
- Primero se acercó a su compañía de seguros con el reclamo y no lo resolvieron. No lo resolvieron satisfactoriamente o no respondieron en absoluto durante 30 días.
- Su queja se refiere a cualquier política que haya adoptado en su capacidad como individuo y
- El valor de la reclamación, incluidos los gastos reclamados, no es superior a Rs 30 lakh
Su queja al Defensor del Pueblo puede ser sobre:
- Cualquier repudio parcial o total de reclamaciones por parte de un asegurador
- Cualquier disputa sobre la prima pagada o pagadera en términos de la póliza
- Cualquier disputa sobre la construcción legal de las pólizas en lo que se refiere a reclamaciones.
- Retraso en la liquidación de reclamaciones
- No se le emite ningún documento de seguro después de que pague su prima
El proceso de liquidacion
Recomendación:
El Defensor del Pueblo actuará como consejero y mediador y
- Llegar a una justa recomendación basada en los hechos de la disputa.
- Si acepta esto como un acuerdo total y definitivo, el Defensor del Pueblo
- Informar a la empresa cuál debe cumplir con los plazos en 15 días.
Premio:
- Si un acuerdo por recomendación no funciona, el Ombudsman:
- Pase un premio dentro de los 3 meses posteriores a la recepción de la queja y que será un premio de oratoria con el razonamiento detallado de la compañía de seguros, pero no vinculante para el asegurado.
- El Defensor del Pueblo también puede otorgar un pago ex gratia
Una vez pasado el premio
- El Asegurador deberá cumplir con la adjudicación dentro de los 30 días posteriores a la recepción de la adjudicación e indicará el cumplimiento de la misma al Defensor del Pueblo.
Espero que ayude