¿Las compañías de seguros de vida retrasan deliberadamente el pago de la póliza a los beneficiarios?

En el seguro de vida hay un período de disputa de dos años en el cual, dentro de los dos años posteriores a la emisión, si se hace una reclamación de muerte, la compañía de seguros se reserva el derecho de investigar la reclamación.

Esto es cuando las cosas se ponen difíciles. Aunque no me he involucrado personalmente en nada como esto, muchos agentes de seguros más experimentados han contado historias de horror sobre cómo se pueden negar los reclamos de muerte porque la compañía, a través de su investigación, descubrió que el asegurado mintió en su solicitud de seguro de vida. También escuché una historia en la que un asegurado falleció debido a un cáncer dentro de los dos años posteriores a la emisión de la póliza y la compañía de seguros se negó a pagar el reclamo de muerte y devolvió toda la prima pagada a su familia. Así que mi consejo para mis clientes siempre es proteger a su familia tan pronto como puedan y no esperar hasta que “encuentren el tiempo” para sentarse con un agente de seguros. Nuestra capacidad de generar ingresos es el mayor activo que tenemos para protegerlo.

Las compañías de seguros han descubierto que si hacen que el proceso de cobro de las ganancias del seguro de vida sea lo suficientemente difícil, una gran parte de los beneficiarios se rendirán. Estás afligido por la pérdida de tu ser querido, y lo último que quieres hacer es pelear con una persona de seguros de bajo nivel.

Si se da por vencido, eso significa que no tienen que pagar, y la compañía de seguros obtiene más ganancias. Las compañías de seguros tienen departamentos enteros de abogados que tratan de descubrir excusas para explicar por qué la compañía de seguros puede evitar pagar las ganancias. También tienen burocracias del personal para solicitar la misma información una y otra vez. Por ejemplo, se le puede pedir que presente un certificado de defunción tres o cuatro veces. La solicitud de registros médicos del fallecido es su juego más grande. Por contrato, la compañía de seguros puede recuperar los registros médicos de su ser querido sin su autorización. Sin embargo, es probable que le soliciten los registros de un determinado médico un mes, los registros de otro médico del mes siguiente, etc. Sin embargo, por lo general, ya tienen todos los registros médicos! La mayoría de las personas se rendirán cuando se enfrenten a esta guerra psicológica.

Hubo un informe en 60 minutos de CBS sobre este tema: la industria de seguros de vida bajo investigación.

El pago de los beneficios por fallecimiento está bastante regulado por las distintas jurisdicciones. Ciertamente, hay casos en que las aseguradoras han retrasado o rechazado el pago debido a razones específicas, como mentir en la solicitud de seguro de vida.

Sin embargo, en lo que respecta a la práctica general, las buenas compañías de seguros de vida sólidas no van a retrasar intencionalmente todos los pagos de seguros de vida.

Este es otro ejemplo donde el plural de la anécdota no es datos. Muy pocos reclamos suceden en los primeros dos años de una póliza, por lo que es natural que una empresa se proteja contra el fraude. De lo contrario, mi experiencia siempre ha sido un pago puntual, a menos que haya una pregunta sobre si el asegurado está realmente muerto, de nuevo una protección contra el fraude. Estos ejemplos representan un porcentaje muy pequeño de reclamaciones.

He estado en este negocio durante muchos años y he estado involucrado en muchos reclamos. Mi experiencia ha sido que los beneficios se pagan puntualmente. Los transportistas harán su debida diligencia y auditarán los reclamos por una buena razón; aún así, estas auditorías se realizan rápidamente y los beneficiarios reciben sus pagos lo antes posible.

He escuchado historias de horror sobre portadores con mala reputación en primer lugar. No hay razón para comprar nada de ellos. Hay muchas, muchas compañías de seguros de vida con buenas calificaciones, buena reputación y servicio de reclamo que nadie debería preocuparse.

Como regla general, no. Hay muy pocos incentivos para hacerlo porque si el pago se retrasa, la empresa tiene que pagar intereses desde la fecha en que recibió el comprobante de la muerte.

Dicho esto, podría haber un retraso si la muerte ocurrió en los primeros dos años de la póliza. Una empresa iniciará una investigación porque tiene el derecho de impugnar una política en este período debido a cualquier tergiversación en la solicitud.

Otra razón legítima (pero rara) de demora es si la causa de la muerte se debe a un juego sucio, o si la causa de la muerte es desconocida y existe la posibilidad de un juego sucio. En este caso, la compañía de seguros tiene que esperar para obtener una declaración de la policía de que el beneficiario no es sospechoso, ya que un asesino no puede beneficiarse de su crimen. (Si el beneficiario es el asesino, la póliza de seguro aún se pagaría, solo a otra persona).

NO. Si se les declarara culpables de eso, no solo pagarían un alto precio por la mala publicidad, sino que también lidiarían con una fuerte multa de la oficina del comisionado de seguros del estado y posiblemente peor. Por lo general, tienen una ventana de 30 a 60 días para pagar un reclamo después de recibir los requisitos que necesitan para aprobar el pago. La única excepción a esto sería si hubiera una sospecha de fraude involucrado con la reclamación, lo que sí sucede.

Los portadores buenos y creíbles casi siempre pagan reclamos de muerte en unas pocas semanas. Manténgase en contacto con compañías de transporte bien conocidas y financieramente estables, y es muy poco probable que tenga algún problema. Prudential pagó el reclamo de muerte de mi suegra en menos de dos semanas. Como una agencia que ha tenido docenas de reclamaciones de muerte, nunca hemos tenido un problema con una reclamación. Pero, si intenta ahorrar $ 3 yendo con “Seguros y reparación de automóviles de Ed”, podría experimentar un problema.

Por supuesto que lo hacen. Hay muchas historias de horror de compañías que no han pagado por años. Es por esto que necesita obtener una política de una compañía con una buena reputación.

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