¿Por qué a alguien le importa si las compañías de seguros con fines de lucro abandonan los grupos de ACA en condados específicos?

Creo que a la gente le importa porque es confuso descifrar. Muchas personas no tienen la educación suficiente para saber qué son “con fines de lucro” y “sin fines de lucro”, y muchas designaciones de “sin fines de lucro” no significan que no puedan obtener un beneficio, absolutamente pueden. Las personas no están seguras de que no haya seguridad en nada de eso, y no se detallan adecuadamente en ello.

Cuando alguien quiere aprovecharse de ti, ¿cómo lo hacen? Retienen algo que usted necesita saber para hacer un curso de acción. Los métodos que utilizan están en la forma en que les gustaría ser hacia ti. Así que tomemos algunos detalles en consideración: la Ley del Cuidado de Salud Asequible fue un “comienzo”, y luego la Cámara de Representantes y el Senado debían traer a la mesa lo que su gente quería y reformular la maldita cosa. Remodelarlo ¿cómo? ¿Pagador único / Medicare para todos? ¿Mercado individual? “Contribución del empleador”…? ¡¿Qué ?! ¿Cuál es el costo en cada uno …? ¿Cómo las compañías de seguros subirán a bordo y ESTARÁN a bordo? ¿Podemos cruzar con éxito las líneas estatales en ofertas de seguros? Debatalo, obtén un presupuesto, haz tus malditos trabajos.

No lo hicieron porque, lo que la mayoría de los republicanos hicieron, se llamaba “Obamacare” y pasaron su tiempo tratando de deshacerse de él porque Obama lo propuso, y absolutamente, HOMENTARON de manera positiva al Presidente Obama y eso alimentó sus años y años. y años de obstrucción para obtener el Plan de Salud donde debía estar para la aceptación de las Compañías de Seguros y para las personas.

Pero aquí está el gran obstáculo: los hospitales son en su mayoría sin fines de lucro en los Estados Unidos. Adelante, revisa los hospitales de tu zona. Cuente cuántos son para fines de lucro y aquellos que son sin fines de lucro. Bueno. La conclusión es que usted puede adivinar que muchos de ellos dependen de los pagos de seguro para sus pacientes. ¿Cuántas personas que van al hospital hoy, pagan con un cheque o dinero en efectivo, su factura y se van? Si una compañía de seguros es para o sin fines de lucro, no le importa a la gente, lo único que importa es que pagan lo que cubren, de lo que USTED está pagando.

Ahora volvamos a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que tenía un resultado positivo que todos debían adoptar y eso era … “Si su empleador no ofrece un seguro de salud adecuado, o si usted o su familia ganan una cierta cantidad, puede ver si califica para Federal (o Estado) Asistencia para reducir su pago mensual de seguro. Si gana salarios de pobreza, podría calificar para MEDICARE o algún otro seguro que optó por participar en el programa “. Eso … era lo básico del programa para personas y compañías de seguros. El problema comenzó cuando algunos republicanos SABÍAN que esto supondría un enorme costo adicional. Pero a diferencia de ahora, no querían eliminar o cambiar dinero de otros programas para que el presidente Obama tuviera éxito. Solo lo querían y “se” había ido para que pudieran entrar y ser héroes.

Lo que sucedió en esta negligencia, es que las compañías de seguros tampoco sabían qué extremo estaba “arriba”. ¿Nos pagan de ustedes chicos? El estado…? La gente..? Las compañías de seguros necesitaban averiguar de dónde provenían sus ganancias de donde provenían los pagos. No lo hicieron Algunos abandonaron el programa porque para ellos no era rentable quedarse ya que la incertidumbre empeoraba, y el potencial de ganancias era muy bajo para este programa gubernamental. Cuanto más se pararan los republicanos, mejor sería hacer parecer que las compañías de seguros con fines de lucro se ponen en cuclillas. No iban a decirle a la gente que esta táctica de estancamiento era hacer que las compañías de seguros se dieran cuenta de que “no hay esperanza de que nosotros lo ayudemos a obtener ganancias con este Presidente”, en lugar de eso, el mensaje para su gente era “No funcionará”. Es malo “, y el mensaje a sus representantes republicanos fue:” no ofrezca este plan de atención médica de ninguna manera a sus electores y dígales que ESTO es Obamacare, lo odiarán “. Y muchos lo hicieron. Muchos no podían dejar a su gente completamente sin nada, así que aceptaron partes y las administraron mal. Además, no hubo un buen despliegue en la Administración de Obama para esto a la gente, ya que estaban tratando de conseguir personas a bordo, las compañías de seguros a bordo , patronos a bordo, etc., contra constantes bloqueos de carreteras.

La conclusión es … la gente no estaba informada, la gente no lo sabe. Lo bueno de la aprobación de, sea lo que sea esto, la gente obtendrá más información (pero no toda) sobre esto y lo que se hizo, lo que no se hizo y lo que está frente a ellos ahora. Nadie puede llorar por el pasado, se acabó, está hecho. Pero la gente puede tomar esa información para ayudar a decidir su futuro. Tal vez haga preguntas. Averigüe qué diablos están haciendo sus funcionarios electos en detalle sobre esto. Conozca su comunidad: ¿es la compañía de seguros XYZ una buena para visitar? ¿Qué pasa con su empleador … cómo les está ayudando o perjudicando esto? ¿Qué pasa con las personas enfermas en su comunidad que no pueden pagar esto? SÍ, afectan su posible atención médica si ahora está … “agrupada”. La gente no debe dejar ir a sus representantes. Manténgase informado, sea parte y hágalos responsables de hacer lo que USTED quiere. Y es por eso que las personas deberían preocuparse por los seguros sin fines de lucro o con fines de lucro. Todo lo que importa

Probablemente me equivoque de ser tan elaborado, pero creo que deberíamos analizar el panorama general sobre cómo obtenemos y pagamos los servicios médicos.

Antes de Obamacare, el sistema implementado siempre involucraba los conceptos básicos involucrados cuando se trata del seguro. Teníamos compañías que vendían una variedad de pólizas que ofrecían diversos niveles de cobertura a personas calificadas que podían pagar las “primas” mensuales (pagos) y que estaban dispuestas a pagar esas tarifas para protegerse contra la necesidad de pagar grandes sumas por cosas tales como estadías en hospitales ( aproximadamente 10 veces lo que cuesta alquilar una habitación de hotel modesta por día). Y algunas personas recibieron “seguros gratuitos” que tenían beneficios relativamente generosos pagados por los empleadores como parte del “paquete de beneficios”. Paquetes de beneficios: simplemente reflejan el valor del empleado para la empresa, los empleados más valiosos obtienen mejores paquetes de beneficios como parte de ” compensación ”por hacer un trabajo que es valorado por un empleador.

Entra: los políticos. Los políticos no están “cuidándonos”. Ellos ven cosas como lo que acabo de describir como una oportunidad para señalar la “injusticia” de pagarle a “algunas personas” más que a otras. Ellos “incluso el campo de juego en nombre de la imparcialidad” (ignorando que incluso Dios no ha eliminado la injusticia y que los políticos tienen varios niveles de habilidad más bajos que Dios).

Premisa: debemos ser “justos y justos” y nadie puede discutir con eso (cualquiera que lo haga es malo). Entonces, la conclusión natural es que las empresas se equivocan al proporcionar más “compensación” a los empleados que más valoran. Y “el gobierno puede arreglar esto”, por lo que un político que se ha convertido en presidente decide que “arreglará esto” para corregir la “injusticia” y hacer felices a todos.

Solo ahora que el presidente tiene que encontrar una manera de “pagar a todos los beneficios iguales de seguro” sin destruir toda la industria de seguros privados. Y tiene que encontrar una estrategia para hacer que todos se “inscriban” en lugar de dejar que las personas decidan por sí mismas lo que pueden pagar en el seguro de salud, si lo hay. Básicamente, ahora tiene que negociar primero con las compañías de seguros para un nuevo sistema en el que se enfrentarán a clientes que nunca antes podrían calificar porque tenían una alta probabilidad de necesitar cantidades sustanciales de la atención médica más costosa entre los países. Esto no es “tal vez”, esto ha sido probado por décadas de estudio cuidadoso por parte de las compañías de seguros. (¿Quién no debe permitir que sus empresas fracasen?)

Entonces, este presidente de los Estados Unidos negocia con las compañías de seguros para que esto suceda porque (a) debe nivelar el terreno para todos por su promesa y (b) porque será un gran impulso para su carrera como político.

Cuando termina las negociaciones con la compañía de seguros, entonces “comunica” a sus compañeros miembros del partido en el Congreso que tiene un plan y les da a cada uno una copia de las partes más importantes del proyecto de ley que se preparará en forma de un proyecto de ley para ser votado por el Congreso (que no está compuesto al 100% por los demás miembros del partido). El Presidente asigna además a congresistas clave del partido y congresistas la tarea de dar forma al proyecto de ley final que se presentará. Que diligentemente se convierten en 2700 páginas de texto. Lo hacen usando el mismo método e inteligencia nativa que Hillary Clinton utilizó para crear su plan de atención médica (que nunca se convirtió en un proyecto de ley).

Siendo humanos, el presidente y sus compañeros en el Congreso están entusiasmados con este plan que nadie más había podido proponer, por lo que se enorgullecen en anunciarlo al público. El público también se dio cuenta y desarrolló interés y anticipación de ver que finalmente llegue el día de la atención médica asequible.

Esto sucedió cuando estaba por llegar el receso de verano para el Congreso. Así que todos los miembros de la política del Presidente usaron el tiempo libre y regresaron a sus distritos para explicar … 2700 páginas de texto que incluso algunos de los jefes en el Congreso admitieron que no habían leído. Pero de alguna manera, muchas de las personas que estaban en esos distritos locales no entendieron gran parte de la ley. Era al menos probable que menos del 10% de ellos alguna vez hubieran tenido que comprometerse mentalmente con un plan con tantos detalles escritos de una forma desconocida.

Aun así, los explicadores dijeron que habían hecho las explicaciones y que sus electores estaban ansiosos por que el proyecto de ley fuera aprobado por el Congreso y se aprobó y se convirtió en ley. Nada podía salir mal ahora, la ley ahora era ley y todos esperaban para inscribirse. Y esperaron y esperaron hasta que finalmente se reveló que el método de inscripción no estaba funcionando correctamente y debía ser reparado. Eso se solucionó y la gente comenzó a inscribirse por millones.

Ahora llegamos a esta pregunta y preguntamos por qué a las personas les importa si las compañías de seguros están dejando de participar en el plan que ahora es la ley federal. Ahora es más fácil hacer una referencia a la parte en la que informo que las compañías de seguros son empresas privadas a las que no se debe permitir que fracasen. Esto también incluye la parte en la que describo la conversión de un sistema donde los empleados más valiosos ganaron parte de su compensación porque eran los empleados más valiosos. Este sistema dejó a los empleados menos valorados sin ningún tipo de seguro médico y no estaba disponible para el público en general. La experiencia de las compañías de seguros participantes en los últimos años de operaciones reales ha sido que cerrarán sus operaciones si continúan participando en el plan de atención médica del gobierno. Y sin las compañías de seguros el plan no puede funcionar. El plan no puede funcionar, por eso la gente se preocupa por el abandono de las compañías de seguros.

¿Por qué a alguien le importa si las compañías de seguros con fines de lucro abandonan los grupos de ACA en condados específicos?

Porque necesitan cobertura de seguro de salud.

“Está tan claramente en el interés de la industria de seguros hacer que la ACA” parezca “estar fallando que sería una táctica comercial obvia, con el fin de implementar un sistema de” estilo republicano “, para retirarse (en voz alta y públicamente) de un montón de mercados solo para hacer que ACA parezca estar “fallando” .

Estoy de acuerdo. Las compañías de seguros de salud han estado registrando ganancias récord. Sus tácticas en estos lugares son dobles: 1) abandonar el negocio en lugares donde los márgenes no son tan grandes, porque reduce los márgenes generales que reportan a Wall Street, y 2) hace que la ACA parezca inestable para apoyar la causa de Los representantes republicanos que acaban de comprar.

El problema podría resolverse con bastante rapidez: hacer que sea un requisito participar en los intercambios para que todos tengan igual acceso a la atención médica. Al igual que en la industria de las telecomunicaciones, donde los operadores están obligados a brindar servicios (al mismo precio) a los clientes rurales, incluso si eso significa operar con pérdidas en esos lugares, si quieren acceder a los mercados urbanos más lucrativos. Sí, eso podría erosionar un poco los márgenes de ganancia, pero a veces se requiere una regulación para garantizar que todos los estadounidenses sean atendidos. Después de todo, enviamos $$ a los Estados Rojos que no pueden (por cualquier razón) administrar sus presupuestos.

La gente se preocupa, especialmente cuando esa compañía de seguros era la única en ese condado, por lo que ahora muchas personas ya no pueden obtener un seguro.

Más allá de eso la gente se preocupa por dos razones:

1. Menos operadores significan menos competencia, por lo que es probable que haya tasas más altas
2. Para hacer puntos políticos (“Obamacare está fallando”)

La aseguradora WROTE la ACA. Pero se basaba en que los jóvenes compraban pólizas caras. Habría expandido su negocio significativamente.

Eso no sucedió y el modelo de negocios de obligar a las personas a hacer algo que no es lo mejor para ellos, fracasó. Entonces, como empresas privadas, simplemente … se encogieron de hombros y dejaron al contribuyente de los Estados Unidos sosteniendo la bolsa.

Nota: siempre desconfíe de las facturas de 2700 páginas que el Presidente de la Cámara le dice que debe aprobar “para que podamos leerlo y averiguar qué contiene”.