La mayoría de las reclamaciones de seguros de vida pueden ser denegadas debido a las siguientes razones principales:
1. Tergiversaciones materiales sobre la política.
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Si un asegurado fallece dentro de los primeros dos años a partir de la fecha en que una póliza de seguro de vida entró en vigencia, la compañía de seguros tiene el derecho de impugnar la póliza. La contestabilidad es verificar la información de fondo del asegurado fallecido.
Cuando un solicitante solicita un seguro, se le pide que complete una solicitud de seguro de vida que hace muchas preguntas sobre la edad, el peso, los ingresos, la salud, los pasatiempos, los antecedentes penales, etc. Si, mientras impugna la póliza, la compañía de seguros encuentra información no reflejada en la solicitud, puede denegar una reclamación.
2. Lapso de la política / falta de pago de las primas
Por lo general, una póliza de seguro de vida solo está activa mientras se paguen las primas. Cuando no se hace ninguna prima a su vencimiento, una póliza puede caducar o finalizar.
Las reclamaciones denegadas por caducidad son muy comunes. Como beneficiario, tiene derecho a saber si la compañía de seguros envió avisos de primas debidas a la dirección correcta y si el aviso advirtió claramente al asegurado sobre el lapso inminente.
3.No designación del beneficiario en el expediente
Una reclamación de seguro de vida puede ser denegada si el asegurado no nombró a un beneficiario. Cada política tiene disposiciones con respecto a quién debe obtener los ingresos si no hay un beneficiario designado.
Además, las leyes del estado donde vivía el asegurado pueden influir en cómo se pagan los beneficios. Dicha reclamación puede resultar en demoras prolongadas y negación, ya que las compañías de seguros pueden pagar los beneficios a la persona equivocada.
4.Post-divorcio cambio de beneficiario
El seguro de vida a menudo se discute durante las acciones de divorcio y manutención de los hijos. En muchos casos, el tribunal ordena a los padres que mantengan a sus hijos como beneficiarios de su póliza de seguro de vida.
Si el padre o la madre viola posteriormente la orden judicial y cambia de beneficiarios, se puede denegar una reclamación de seguro de vida presentada por los hijos. Si su caso involucra una orden judicial y un cambio de beneficiario posterior, es posible que deba hablar con un abogado antes de presentar la reclamación.
5. Exclusiones políticas
Cada contrato de seguro de vida tiene varias exclusiones que describen situaciones que la póliza no cubre. Estas exclusiones están redactadas muy cuidadosamente por las compañías de seguros para abarcar muchos escenarios posibles que resultan en la falta de pago.
Muchas exclusiones son ambiguas y muchas, cuando se toman junto con otras exclusiones, se anulan entre sí.
Mike Minter, [email protected]
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