¿Cómo sería el sistema de salud de los Estados Unidos sin las compañías de seguros?

Peor apagado : pagará más por un servicio peor .

Antes de continuar, soy consciente de que hay médicos que evitan el seguro, hacen un trabajo fenomenal y mantienen los precios bajos.

Estos médicos son la excepción, como el niño de Compton que tuvo un gran éxito a pesar de haber nacido en los guetos de Los Ángeles : son la excepción , no la norma .

Si evitar el seguro universitario fuera una buena idea, los médicos de todo el país irían en esa dirección.

Los médicos son buenos para hacer “cosas de doctor” : esperar que sean inteligentes y exitosos en los negocios al mismo tiempo es como esperar que todos los cocineros tengan una exitosa carrera de superestrella de la televisión – seguro que podría mostrarles chefs que tienen programas de televisión extremadamente exitosos, pero esa no es la norma

Como mostraré a continuación, la mayoría de los dólares de su atención médica van a los médicos (proveedores) independientemente de lo que los médicos le digan (les gusta culpar a las compañías de seguros, como a los niños de la indisciplina, como a los demás, pero a ellos mismos).

El estado de los asuntos en una oficina de proveedores es una demostración perfecta de desperdicio, caos e ineficiencia.

Los altos precios que paga por ver a un médico se deben en parte a este tremendo desperdicio .

El consultorio de un médico es un lugar perfecto para ver cómo las personas pueden verse ocupadas sin realmente hacer las cosas.

Este desperdicio resulta en:

  • citas atrasadas o perdidas y perdidas
  • reclamaciones tardías / negadas
  • hacer que los clientes se reporten a las colecciones a pesar de que al cliente nunca se le envió una factura en primer lugar
  • Las reclamaciones de seguros que se deniegan debido a una presentación incorrecta o tardía, la lista es interminable .

Las compañías de seguros, a través de sus contratos, pueden imponer cierta disciplina en la práctica del proveedor .

Así que aquí es donde van sus dólares de atención médica :

21 gráficos que muestran que los precios de la atención médica de Estados Unidos son ridículos

El mayor problema al que se enfrentan los Estados Unidos ahora es que nadie, excepto las compañías de seguros, está llamando a los médicos por qué son caros.

En lugar de quejarse de la compañía de seguros, la próxima vez que esté con su proveedor, pregunte:

  1. ¿Cuánto me cobran a mí ya mi compañía de seguros?
  2. ¿Por qué?

El problema real es que, a cada paso, los proveedores están tratando de extraer el máximo posible y beneficiarse del dolor y el sufrimiento de sus clientes por un beneficio medible muy pequeño: la avaricia los ha superado.

La mayoría de los médicos no son malos: son seres humanos que se convirtieron en médicos porque realmente querían ayudar a las personas.

Claro, hay pequeñas porciones de cualquier población que son verdaderamente malvadas, y algunas de ellas terminan convirtiéndose en médicos (e ingenieros, maestros, etc.) pero eso no explica el problema de imagen que la mayoría de los médicos padecen.

La intensa presión que vemos en los médicos para beneficiarse de su oficio proviene de 3 temas fundamentales:

  1. Existen instituciones muy limitadas para la enseñanza de la medicina. Esto reduce la oferta de médicos y permite que estas instituciones cobren cientos de miles de dólares en matrículas . Esto agrega mucho costo a la industria médica. Desde el principio, todos los médicos están en desventaja financiera y endeudados.
  2. La facturación de los servicios es tan complicada que los médicos han renunciado durante mucho tiempo a la facturación de sus pacientes. En su lugar, las compañías de facturación de terceros toman un expediente médico y las transcriben a las facturas y reclamaciones de las compañías de seguros. Esto agrega una gran cantidad de gastos generales y por lo tanto el costo
  3. Los médicos tienen el temor constante de que un paciente los demandará (aunque este temor es infundado: ¿por qué se cree que el seguro por mala praxis es la razón principal por la cual la atención médica de los EE. UU. Es tan cara?). Como resultado , recetan en exceso las pruebas y los medicamentos . Esto agrega mucho costo a la industria médica

Ni siquiera puedo imaginar en qué estado de ánimo me encontraré si me graduara de la universidad con cientos de miles de dólares en deuda: ¡Estaría buscando formas de pagar esa deuda lo antes posible!

Cualquier persona razonable estaría predispuesta a priorizar el pago de su deuda: para los médicos, está cobrando a los pacientes y atendiendo a la mayor cantidad posible de pacientes .

Ver a la mayor cantidad de pacientes posible reduce el tiempo que un médico puede pasar con un paciente y esto conduce exactamente a la situación que usted describe: el médico no tiene el tiempo para tener una visión holística del paciente y el paciente continúa haciendo lo mismo. Errores que los enfermaron en primer lugar.

Así que siguen cayendo enfermos .

Al final, el cliente final de cualquier industria termina pagando por ello.

El cliente final para la industria médica son los pacientes que terminan pagando todas estas ineficiencias.

Para una verdadera reforma, necesitamos un público bien educado : quienes no están cegados por los mitos populares (¡US Health Health es caro porque todos demandan a sus médicos! Y realmente entiendo la realidad.

La casa está apilada contra el público; ¿Adivinen qué industria gasta más en cabildeo?

Escuche, si usted, el ciudadano estadounidense no va a reformar la industria de la salud, ¡no se va a reformar a sí mismo!

Necesitamos regular los precios de la atención médica en los Estados Unidos para que Estados Unidos vuelva a estar sano .

Recursos:

21 gráficos que muestran que los precios de la atención médica de Estados Unidos son ridículos

http://www.pbs.org/newshour/rund…

¿Son responsables los médicos facturadores por los costos excesivos de atención médica?

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Necesita a Matt Strauss o alguna otra persona realmente inteligente que entienda cómo funciona la atención médica para responder a esto.

Así que esta es una versión breve, resumida de Readers Digest.

Su sistema tiene que ser un único pagador. La única otra alternativa que supongo sería algo como el siglo XIX. Mercado libre, pago propio. No puedo ver que funcione en la economía actual y con los precios y la tecnología actuales.

Así que el único pagador. Tiene que ser el gobierno a menos que quieran externalizarlo. ¿Y quieres que funcione con No hay seguro hunh? Tengo que tener una cobertura universal, diría yo.

Por lo tanto, los costos podrían disminuir , la gama de servicios disminuiría, la facilidad de acceso probablemente disminuiría (aunque en algunos lugares es difícil que pueda empeorar), pero eso se debe a la sobreutilización. No puede obtener una cita oportuna porque el programa está completo. no porque las oficinas o los centros de imágenes sean ineficientes o no les importe ganar más dinero).

Ahora no es como que todo el dinero que pagamos a las compañías de seguros ahora vuelve a nuestros bolsillos. Oh no. El gaitero, aunque no juega tan bien, aún debe ser pagado. Así que los impuestos suben considerablemente.

Me imagino que habría guardianes de la puerta del gobierno para restringir la “sobreutilización”, al igual que usted se encuentra con los servicios de Medicaid ahora.

¿Dije que esto sería corto? Ni siquiera he arañado la superficie de los cambios disruptivos que se producirían.

Aunque los Millennials pensarán que esto es una teoría extraña, tengo la edad suficiente para recordar cuando la mayoría de las personas no tenían seguro médico. Así que todas las posibilidades teóricas de pesimismo y pesimismo que te están dando son solo eso, teoría.

Así es como funcionó. Usted fue al médico y pagó unos 10 dólares ($ 60- $ 70 en dólares de hoy). Usted fue al hospital y generalmente pagó en efectivo o pagó a tiempo los pagos. Una estadía en un hospital generalmente costaría tanto como un hotel bastante caro.

Tengo un amigo que aún conserva el recibo desde su nacimiento. $ 49 (un poco menos de $ 700 en dólares de hoy) por un “parto difícil” y una estadía de dos días en el hospital. Sus padres ahorraron fácilmente $ 49 en 9 meses.

Tuve un accidente grave que incluyó dos cirugías y una semana en el hospital. La factura total fue de $ 7200 (aproximadamente $ 19,000 en dólares de hoy). Lo pagué en un plan de cuotas de 5 años.

Debido a la intervención del gobierno federal y los seguros, ninguna de estas situaciones sería asequible para la familia promedio en la actualidad. El nacimiento de mi amigo sería de decenas de miles de dólares y mi accidente sería de millones.

Entonces, ¿cómo sería el sistema de salud sin seguro? Mucho más asequible para el consumidor medio. Las personas de bajos ingresos irían a las clínicas administradas por la iglesia, la ciudad y el condado, como lo hicieron entonces.

Hay una mejor manera. Pague directamente por su atención médica y compre según el precio, la distancia, las calificaciones y la disponibilidad. Todavía puede obtener una política catastrófica si lo desea. UMA Health (sin seguro médico) de una compañía permite a los pacientes comprar su atención médica, pagar directamente y ahorrar.

Divulgación, yo soy el cofundador.

Con muchas personas hacen tratamientos homeopáticos usando los viejos remedios familiares de su abuela. Pero en serio, el paciente sería responsable del 100% del costo. Además, cualquier póliza de seguro lo compensa por cualquier cosa que pueda o podría ser una pérdida financiera.

Es posible que la novela Ethan Frome arroje luz sobre el efecto a nivel del suelo en las personas que no tuvieron acceso a la cobertura de seguro médico pero cuya familia necesitaba atención médica. También es una pieza verdaderamente fina de escritura.